血清神经元特异性烯醇化酶在儿童神经母细胞瘤治疗中的临床价值

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目的:  探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对指导儿童神经母细胞瘤(NB)治疗及评估预后的临床意义。  资料与方法:  对80例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析,研究患儿治疗前后,肿瘤进展或复发前后血清NSE、SF、LDH及CRP水平的比较;比较肿瘤早期与晚期,以及不同原发部位的肿瘤血清NSE、SF、LDH及CRP水平的差异;分析血清NSE、SF、LDH及CRP水平的相关性。采用SPSS19.0统计软件包建立数据库,选用t检验进行比较,生存率以Kaplan-Meier法计算,相关分析用Spearman等级相关分析,以P<0.05为差异有显著性。  结果:  患儿治疗有效后较治疗前血清NSE、SF、LDH及CRP水平显著降低(P<0.001)。在NB进展或复发后血清NSE、SF、LDH及CRP水平明显上升(P<0.05)。晚期肿瘤血清NSE、SF及CRP水平明显高于早期(P<0.05),但血清LDH浓度水平无统计学意义(P>0.05)。在不同原发部位的肿瘤中腹部NB血清NSE、SF、LDH及CRP水平显著升高(P<0.05)。血清NSE>100μg/L、SF>150ng/ml、LDH>800U/L为预后不良指标(P<0.05)。血清NSE与SF水平呈正相关(r=0.765,P<0.05),与LDH水平呈正相关(r=0.472,P<0.001),与CRP水平呈正相关(r=0.38,P<0.001)。  结论:  1、晚期NB患儿的血清NSE明显高于早期。  2、腹部NB患儿血清NSE明显高于其他部位。  3、血清NSE与SF、LDH、CRP呈正相关,联合检测可提高其准确性。  4、血清NSE对评价疗效、监测病情变化及评估预后有重要的临床价值。
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