黄芪补肝汤治疗肝气虚型乙肝肝纤维化的临床观察

• 作 者: 张东东
• 机 构: 山东中医药大学
• 出 处: 山东中医药大学
• 发表日期: 2020年11期
• 关键词: 乙肝肝纤维化

目的：
　　观察研究黄芪补肝汤治疗肝气虚型乙肝肝纤维化的临床疗效，探讨作用机理，为中医药治疗乙肝肝纤维化提供理论依据。
　　方法：
　　选取61例符合标准的肝气虚型慢乙肝肝纤维化患者，应用SPSS软件随机分组为观察组30例和对照组31例。对照组给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗，观察组在对照组的基础上加用黄芪补肝汤治疗，疗程均为24周。观察记录治疗前后患者中医证候、肝功、乙肝五项、HBV-DNA、肝纤维化四项、APRI、FIB-4及肝脏硬度疗效指标及安全性指标变化，并进行统计学分析。
　　结果：
　　1.在中医证候疗效及证候积分方面，两组治疗后症状较治疗前均明显改善，具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后观察组中医证候积分小于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），提示观察组疗效及证候积分改善优于对照组。
　　2.在肝功能方面，两组治疗后肝功能较治疗前均有明显改善，具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后观察组肝功能指标低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），提示观察组肝功能指标改善优于对照组。
　　3.在肝纤维化方面，两组治疗后在APRI评分、FIB-4指数和肝硬度值及肝纤维化四项方面较治疗前均有明显降低，具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后观察组的APRI评分、肝硬度值及肝纤维化四项低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），提示观察组在改善肝纤维化方面优于对照组。
　　4.在乙肝五项方面，两组治疗前后HBsAg阳性例数均无变化，观察组的HBeAg转阴率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　5.在HBV-DNA方面，治疗后两组HBV-DNA均明显下降（P＜0.05），但两组间比较无统计学意义（P＞0.05）。
　　6.两组均未出现不良反应及毒副作用。
　　结论：
　　黄芪补肝汤治疗肝气虚型乙肝肝纤维化，能够显著改善患者的中医临床证候、生化指标、肝脏硬度及相关血清学指标，具有较好的临床疗效。