和肾络颗粒治疗慢性肾脏病血管钙化的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jing8522
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目的:以和络泄浊法组方和肾络颗粒,临床观察该方对慢性肾脏病(CKD)4-5期合并血管钙化非透析患者的疗效,为CKD血管钙化的临床治疗提供有效方药。
  方法:选取80名CKD4-5期合并血管钙化的非透析患者。采用随机对照试验方法随机分为两组,观察组40人,对照组40人。两组皆予以控制血压、血糖、纠正钙磷代谢紊乱等基础治疗,观察组在基础治疗上予和肾络颗粒,对照组在基础治疗上予尿毒清颗粒,观察两组患者治疗前后中医症状评分;肾功能相关指标:血尿素(BUN)、血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr);钙磷代谢相关指标:血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH);超声颈动脉内膜--中膜厚度(IMT),将观察指标进行统计学处理,做出疗效评价。
  结果:1.中医证候积分:两组治疗后较治疗前均显著下降(P均<0.01);治疗后组间比较,观察组下降优于对照组(P<0.05)。
  2.肾功能相关指标:两组治疗后较治疗前Cr、BUN均显著下降(P均<0.01),CCr显著上升(P均<0.01);治疗后组间比较,观察组BUN下降优于对照组(P<0.01)。
  3.钙磷代谢相关指标:两组治疗后与治疗前相比及治疗后组间比较血Ca水平均无显著性差异(P均>0.05),治疗后与治疗前相比,两组血P水平均显著下降(P均<0.01),治疗后组间比较,观察组血P水平下降优于对照组(P<0.01),两组治疗后血iPTH水平与治疗前相比均显著下降(观察组P<0.01,对照组P<0.05),治疗后组间相比,观察组血iPTH水平下降优于对照组(P<0.05)。
  4.超声颈动脉IMT:观察组治疗后较治疗前下降,下降率为左侧3.06%,右侧3.07%(P均<0.05),对照组治疗前后无显著差异(P>0.05),观察组治疗后颈动脉IMT下降率优于对照组(P<0.05)。
  5、观察组中医证候总有效率94.74%,高于对照组53.85%(P<0.01),临床综合总有效率84.21%,高于对照组61.54%(P<0.01)。
  6、安全性指标:两组治疗前后肝功能、生命体征均正常,且用药后无过敏及其它不良反应。
  结论:1、和肾络颗粒能减轻慢性肾脏病血管钙化脾肾气虚证、湿浊证、血瘀证患者的中医临床症状,提高患者生活质量。
  2、和肾络颗粒能有效改善患者肾功能,延缓慢性肾衰进展,并能通过调节钙磷代谢紊乱,延缓慢性肾脏病患者血管钙化的进展。
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