【摘 要】
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目的:分析盆腔脓肿病例临床资料，选用医院常用但细菌不敏感抗生素诱导盆腔脓肿主要致病菌大肠埃希菌的细菌潜生体形成，探讨其在盆腔脓肿发病机制中的作用。 方法:选择2011年
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目的:分析盆腔脓肿病例临床资料，选用医院常用但细菌不敏感抗生素诱导盆腔脓肿主要致病菌大肠埃希菌的细菌潜生体形成，探讨其在盆腔脓肿发病机制中的作用。 方法:选择2011年9月至2013年6月在哈尔滨医科大学第二附属医院妇产科就诊，经诊断为盆腔脓肿的患者42例。分析患者临床病历资料，并收集经穿刺及手术治疗患者的脓液送细菌培养，选取主要致病菌，进一步行药敏实验，记录非敏感抗生素。选取医院常用且非敏感的抗生素诱导大肠埃希菌，观察其细菌潜生体形成情况及其特性。 结果:42例盆腔脓肿患者中，平均年龄39岁，有盆腔手术史者34例，占81％;其中腹痛患者39例，占92.85％;发热32例，占76.19％;CA-125＞30mmol/L者28例，占66.67％;超声诊断提示盆腔包块者40例，占95.24％。细菌培养阳性率最高者为大肠埃希菌33例，占94.29％。根据药敏结果选取四种医院常用且不敏感抗生素头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星诱导细菌潜生体形成，1/2浓度诱导阳性率87.88％，1/4浓度阳性率90.91％，对照组26.67％％，1/2浓度及1/4浓度与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。显微镜观察可见，细菌潜生体具有原位定植特定及较强的断裂、出芽增殖特性。 结论:通过对盆腔脓肿患者临床资料分析可见，腹痛、发热为其主要临床症状，近期有盆腔手术史及宫腔操作史为主要发病诱因，大肠埃希菌为主要致病菌;医院常用几种抗生素可不同程度诱导大肠埃希菌细菌潜生体的形成，通过对细菌潜生体的观察研究发现，细菌形态及特性的这一改变可能是盆腔脓肿保守治疗欠佳及疾病容易反复的主要原因，为解决细菌耐药问题提供了初步研究依据。
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