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目的：通过回顾性分析临床资料,总结肝组织空肠吻合技术应用适应症、手术技巧以及预后;在建立肝组织空肠吻合动物模型的基础上,测定吻合口压力、组织形态等指标,评估肝组织空肠能否愈合;利用临床与基础相结合,系统阐述肝组织空肠吻合技术的价值,为临床胆道重建提供新的术式,让既往无法胆道重建患者从手术中获益. 方法：1.收集临床病例：回顾分析内蒙古医科大学附属医院2007年6月至2017年11月行肝组织空肠吻合术12例晚期肝门部胆管癌患者的术后疗效、并发症及生存时间等资料.2.基础实验：以SPF SD级大鼠为研究对象,随机分为4组,每组6只,参照实验研究目的将其分为术前组、术后第1天组、术后第7天组和14天组,每组6只;对术后第1天组、7天组和14天组分别进行肝组织空肠吻合,并在手术前、术后第1天、7天以及第14天时于下腔静脉取血进行肝功能检测,采血后均处死动物;术后第7天组和第14天组实验鼠执行采血处死后需要观察其腹腔内有无出血、感染、吻合口漏等情况,并分别测得吻合口爆破压;分别取术后7天组和术后14天组实验鼠的肝组织空肠吻合口做组织学检查,进行HE染色,观察吻合口病理形态学改变. 结果：1.临床研究：选取的12例肝门部胆管癌患者均行肝门部胆管癌切除术和肝组织空肠Roux-en-Y吻合术,术后达到R0切除3例、R1切除5例和R2切除4例,所有患者术后肝功能均明显好转(总胆红素、转氨酶均明显下降,出院时趋近于正常),术后引流有效率100%.所有患者术后均未发生吻合口胆瘘症状和围手术期致死,有2例出现切口感染症状,有1例出现肺部感染症状,有2例出现腹水症状,术后住院时间16-24天,平均18.6天.其中11例患者术后生存时间10-21个月,平均14.6个月,另1例患者已术后4个月,存活良好.2.基础实验：实施手术后的动物均存活良好,并且食欲和活动均未见异常.(1)于手术前,术后第1天、7天和14天分别进行下腔静脉采血进行肝功能检测,可得：术后第1天转氨酶升高,术后第7、14天转氨酶均正常.针对肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)数据均采用单因素方差分析,两两(术前与术后)比较采用LSD检验,均无统计学意义(P>0.05).(2)对于术后第7天和第14天组采血后处死所有动物,观察腹腔无感染、出血、吻合口瘘及肠梗阻等并发症.(3)对于术后第7天组和术后第14天组分别测得吻合口爆破压：其中术后第7天组测定得到的肝组织空肠吻合口爆破压平均值是223.17±6.94mmHg;术后第14天组测定得到的肝组织空肠吻合口爆破压平均值是231.33±7.20mmHg;对得到的数据应用自身配对t检验进行分析,二者无明显差异(P>0.05).(4)选取肝组织空肠吻合口组织学检查,镜下观察到该吻合口愈合良好,可见肠粘膜绒毛上皮表面完整,肠壁浆膜层与肝小叶粘合,粘合处伴有大量炎细胞浸润、局部可见血管充血及区域淋巴细胞浸润,同时可见肉芽组织和大量新生毛细血管形成. 结论：肝组织空肠吻合口愈合情况良好,术后并发症较少,引流良好,有助于拓宽涉及肝门部手术操作的适应症,增加肝门部胆管癌根治或姑息切除成功率,改善患者生活质量,让既往无法从手术中获益的患者于手术后受益,可以作为一种新型胆道重建方式应用于临床,弥补既往不足.