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目的:回顾分析肝移植术后胆道并发症介入治疗疗效，为临床把握介入治疗时机，优选介入治疗方法提供参考。
材料与方法:查找1999年7月至2009年11月于首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科因肝移植术后胆道并发症就诊并接受介入治疗的全部患者，从中选取临床资料完整的92例患者(男性81例，女性11例，年龄范围17～67岁，平均47±9岁，中位年龄47岁)纳入本研究。其中的41例患者同时具有较完整的随访信息，随访时间为介入术后1个月～10年。肝移植术前原发病包括：原发性肝细胞癌(31例)，肝炎后肝硬化(45例)，重症乙型肝炎(4例)，自身免疫性肝炎(3例)，酒精性肝硬化(2例)，肝肾多发囊肿(1例)，肝豆状核变性(2例)，其他(4例)。肝移植术后胆道并发症均根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查综合进行诊断(部分患者行肝穿刺组织病理学检查)。对92例患者的上述资料进行回顾性分析，对介入治疗前、后黄疸相关的肝功能指标采用SPSS12.0软件进行统计学分析，P<0.05认为差异具有统计学意义。
结果:92例患者肝移植术后胆道并发症包括：弥漫性肝内、外胆管狭窄或伴扩张(65/92，70.7％)；局限性胆管狭窄(21/92，22.8％)，其中包括吻合口狭窄(12/92，13.0％)，非吻合口狭窄(5/92，5.4％)以及混合型(4/92，4.3％)；胆漏、胆汁瘤形成(7/92，7.6％)；胆泥淤积(2/92，2.2％)；胆管结石(1/92，1.1％)；肝外胆管吻合后迂曲延长(3/92，3.3％)。92例患者共行介入治疗289次，人均3.1次；其中经T管行介入治疗85次，占29.4％1经皮穿刺行介入治疗204次，占70.6％；胆管狭窄局部球囊扩张成形29次，占10.0％。7例患者放置3根引流管，18例患者放置2根引流管，56例患者放置1根引流管。黄疸相关实验室结果的统计分析表明：术前TBIL与术后1个月、3个月、6个月、1年、3年以上差异均有统计学意义；术前ALP只与术后1个月差异有统计学意义，而与术后3个月、6个月、1年、3年以上差异均无统计学意义；术前GGT与术后1个月、3个月差异有统计学意义，而与术后6个月、1年、3年以上差异无统计学意义；术前AST与术后1个月、6个月、1年差异有统计学意义，而与术后3个月、3年以上差异无统计学意义；术前ALT与术后1个月、1年、3年以上差异有统计学意义，而与术后3个月、6个月差异无统计学意义。
结论:胆管狭窄伴肝内胆管扩张是肝移植术后最常见的胆道并发症，经皮穿刺胆汁引流适用于上述各种类型的胆道并发症，球囊扩张成形对局限性胆管狭窄有良好效果。早期诊断肝移植术后胆道并发症并及时采取适当的介入治疗有助于患者顺利渡过肝移植危险期；随后适时的介入治疗对延长患者生存期、提高生活质量亦是不可或缺的治疗方法。