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[目的]
1.探讨HBV-DNA浓度与T淋巴细胞亚群的相关性。
2.探讨乙型肝炎病毒标志物表现模式与T淋巴细胞亚群的相关性3.探讨ALT、AST及AST/ALT与T淋巴细胞亚群的相关性[方法]1 HBV-DNA浓度与T淋巴细胞亚群的相关性：收集我院2009年9月至2010年12月HBV感染的60例住院病人的外周血和血清，诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。其中男性38例，女性22例，年龄16～76岁，平均47.4岁。根据HBV-DNA的浓度不同分为HBV-DNA阴性组(<500.00copie/ml)、HBV-DNA低浓度组(500～1×105 copies/ml)和HBV-DNA高浓度组(1×105～1×108 copies/ml)。正常对照组20例，其中男性13例，女性7例，年龄21～58岁，平均35.6岁，均来自我院体检合格的健康人。用实时荧光定量PCR扩增仪检测入选标本的HBV-DNA浓度，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的分布，对各组间的结果进行比较。
2乙型肝炎病毒标志物表现模式与T淋巴细胞亚群的相关性：66例HBV感染者均来自广东医学院附属医院传染科2009年9月～2011年1月住院患者，诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。其中：男性36例、女性30例，年龄18～74岁，平均46.8岁。根据乙型肝炎病毒标志物表现模式分为HBsAg阳性(>0.50ng/ml)、HBeAg阳性(>0.5PEIU/ml)、HBcAb阳性(>0.9PEIU/ml)(135模式)20例，HBsAg阳性、HBeAb阳性(>0.2PEIU/ml)、HBcAb阳性(145模式)31例；其他模式组15例。另外，根据HBeAg单项表现不同分为HBeAg阳性组20例，HBeAg阴性组46例。20例正常对照同上。用时间分辨荧光免疫法进行乙肝两对半的定量测定，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的分布，分析乙型肝炎病毒标志物不同表现模式其细胞免疫功能的变化。
3 ALT、AST及AST/ALT与T淋巴细胞亚群的相关性：收集60例HBV感染者均来自广东医学院附属医院传染科2009年9月～2011年3月住院患者，诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准，没有心、肾等其他系统疾病。其中：男性40例、女性20例，年龄16～78岁，平均47.1岁。对入选患者分别用速率法检测ALT和AST，并计算AST租ALT的比值AST/ALT，用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的分布，分析AST、ALT及其比值与T淋巴细胞亚群的相关性。
[结果]
1 HBV-DNA浓度与T淋巴细胞亚群的相关性1.1 HBV-DNA各浓度组T淋巴细胞亚群百分含量的比较：随着HBV-DNA浓度的增高，CD3+CD4+T淋巴细胞的百分含量和CD3+CD4+/D3+CD8+的比值降低，CD3+CD8+T淋巴细胞的百分含量增高。HBV-DNA阴性组和低浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/D3+CD8+与正常对照组相比，差异无统计学意义义(P>0.05)，而HBV-DNA高浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4/CD3+CD8+与正常对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
1.2 HBV-DNA与T淋巴细胞亚群的相关性：HBV-DNA低浓度组和高浓度组的HBV-DNA浓度与CD3+CD4+和CD3+CD4+/D3+CD8+存在负相关关系，相关系数r分别为-0.46和-0.69，HBV-DNA浓度与CD3+CD8+存在正相关关系，相关系数为0.52。
2乙型肝炎病毒标志物表现模式与T淋巴细胞亚群的相关性2.1乙型肝炎病毒标志物不同表现模式组T淋巴细胞亚群百分含量的比较：乙型肝炎病毒标志物不同表现模式组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞和CD3+CD4+/D3+CD8+与正常对照组相比，差异均无统计学意义义(P>0.05)。
2.2 HBeAg阳性、阴性组、正常对照组T淋巴细胞亚群的相互间比较：HBeAg阳性组CD3+T淋巴细胞比阴性组和正常对照组均有降低，但HBeAg阳性组与阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)，而HBeAg阳性组与正常对照组比较无统计学意义。在CD3+CD4+T淋巴细胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+的比较中，HBeAg阳性组与阴性组及正常对照组比较有所降低，但差异均无统计学意义。
3 ALT、AST及AST/ALT与T淋巴细胞亚群的相关性3.1 ALT与T淋巴细胞亚群的相关性：ALT与CD3+和CD3+CD4+T淋巴细胞存在正相关关系(P<0.05)，与CD3+CD4+T淋巴细胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+不存在明显相关关系(P>0.05)。
3.2 AST与T淋巴细胞亚群的相关性：AST与CD3+T淋巴细胞存在正相关关系(P<0.05)，与CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞和CD3+CD+/CD3+CD8+不存在明显相关关系(P>0.05)。
3.3 AST/ALT与T淋巴细胞亚群的相关性：AS T/ALT与CD3+CD4+T淋巴细胞存在负相关关系(P<0.05)，与CD3+、CD3+CD8+T淋巴细胞和CD3+CD4+/CD3+CD8+无明显相关关系(P>0.05)。
[结论]
HBV-DNA浓度与CD3+CD4+和CD3+CD4+/CD3+CD8+存在负相关关系，与CD3+CD8+存在正相关关系。乙型肝炎病毒标志物不同表现模式组之间及与正常对照组之间T淋巴细胞亚群百分含量没有明显差异。HBeAg阳性时，CD3+T淋巴细胞的百分含量降低。ALT与CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞存在正相关关系，AS T与CD3+T淋巴细胞存在正相关关系，AST/ALT比值与CD3+CD4+T淋巴细胞存在负相关关系。