【摘 要】
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目的:观察不同体质狼疮鼠干预治疗后的反应,探讨益气破血方治疗狼疮鼠肾炎的具体机制,同时证实中医辨证论治理论、治未病学说在狼疮治疗中的优势与价值。 方法:(1)以3-4月龄的
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目的:观察不同体质狼疮鼠干预治疗后的反应,探讨益气破血方治疗狼疮鼠肾炎的具体机制,同时证实中医辨证论治理论、治未病学说在狼疮治疗中的优势与价值。
方法:(1)以3-4月龄的NZB/W F1狼疮鼠为观察对象,通过对体温、心律、爪尾色泽、活动度等指标检测将NZB/W F1狼疮鼠分为寒、热、常体三种体质。(2)以寒、热、常体质小鼠为实验对象,各分模型组、预防组、中药组、西药组、中西医结合组;预防组提前给药,其余各组连续治疗12周;观察各药物对小鼠体重、脾脏、胸腺、24小时尿蛋白、血肌酐、周围血IL-10、IFN-γ的影响及肾脏病理的影响。
结果:(1)完成对NZB/W F1小鼠进行寒、热、常体质筛选。共分出寒热体质小鼠各17只。筛选结果科学、可靠、简便、快捷。(2)从对小鼠一般情况、24小时尿蛋白、血肌酐、脾脏指数、胸腺指数结果所显示的趋势看,热体质小鼠相对于常、寒体质小鼠有较高死亡率,发病时间较早、进展较迅速,肾脏损害较为严重。(3)体重增长指数:与模型组相比,预防组、中药组、西药组、中西医结合治疗组体重增长指数明显升高(P<0.05)。各治疗组之间无显著性差异(P>0.05)。脾脏指数:与西药组相比,中西医结合组降低明显(P<0.05)。胸腺指数未见显著性差异。24 小时尿蛋白组内:模型组各周之间可见明显递增(P<0.05)。预防组与第3周相比,第9周明显升高(P<0.05),而第12周又较第9周明显下降(P<0.05)中药组第12周与第6周有显著降低(P<0.05)。西药组第9周较第3周有显著升高(P<0.01)。中西药结合组第6周较第3周有明显升高(P<0.01),第9周与第6周相比依次有显著减少(P<0.01)。24小时尿蛋白组间:治疗组与模型组在各时间点上均有显著下降(P<0.05);第12周,与西药组、中药组相比中西医结合组下降显著(P<0.01),而且中西医结合组较预防组也有明显差异(P<0.05)。血肌酐:治疗组与模型组相比均有显著下降(P<0.01)。与西药组相比预防组、中药组下降明显(P<0.05),而中西医结合组则有显著下降(P<0.01)。血IL-10:各治疗组与模型组比较均有显著降低(P<0.01);各治疗组之间比较未见差异显著(P>0.05)。血IFN-γ:与模型组相比,预防组、中药组、中西医结合组均有显著降低(P<0.01);各组之间比较均无显著性差异(P>0.05)。
结论:1、本实验尝试对NZB/W F1狼疮鼠进行体质评判及筛选,发现不同体质狼疮鼠在病情轻重及进展方面存在差异倾向。2、益气破血复方能明显改善狼疮鼠蛋白尿排出,减少血肌酐含量,并能降低周围血中IL-10、IFN-γ水平。3、益气破血复方预防组较中药组更具有延缓蛋白尿产生时间、延缓肾脏损害。中西医结合组在狼疮性肾炎的治疗中明显优于中药、西药单用。4、益气破血复方改善狼疮鼠病情可能是通过减少周围血中IL-10、IFN-γ等炎性因子的水平来实现的。
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