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瘙痒是肝病常见的并发症，在胆汁淤积性肝病中尤为显著。其中以原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）最典型，临床上以瘙痒为首发症状的PBC并不少见[1]。一项调查报告说瘙痒发生在69％的PBC患者中，其中75％发生瘙痒的患者，瘙痒症状在PBC诊断前出现，可能暗示瘙痒作为PBC的诊断指标[2]。在所有病例中，慢性肝病的瘙痒表现倾向于全身性、慢性、间歇性和不同程度的瘙痒。与其他疾病引起的瘙痒症状相比，胆汁淤积性肝病瘙痒往往不容易缓解。慢性瘙痒是 PBC 或原发性硬化性胆管炎（ Primary sclerosing cholangitis，PSC）患者的主要负担，并且可以显著降低患者生活质量[3]。通常情况下瘙痒可能是轻微且可以忍受的，但在某些患者中，它确实限制了日常生活活动，可能因为严重的睡眠剥夺导致倦怠、疲劳、情绪低落，甚至抑郁或者自杀倾向。在极少数情况下，顽固性瘙痒可能成为肝移植的主要指征[4]。由于瘙痒的主观性质，在确定其严重性和治疗瘙痒方面存在额外的困难，加之对病因的不完全了解以及各种不同的治疗方法，因此目前关于治疗胆汁淤积性肝病瘙痒这种疾病的理想治疗方法存在分歧。鉴于此，本文旨在讨论胆汁淤积性肝病瘙痒的治疗进展，以便为临床实际应用提供帮助。