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目的:观察Acrysof IQ非球面人工晶状体植入术后的临床效果。
方法:研究对象2006年11月-2007年5月在首都医科大学附属北京同仁医院白内障中心行超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术的患者64例(64眼),其中男性33例(33眼),女性31例(31眼)。接受手术者按照随机数字表随机分为2组,白内障超声乳化术后,分别植入Acrysof IQ(SN60WF)及Acrysof Natural(SN60AT)人工晶状体。
主要观察指标:
1.术前视力、最佳矫正视力、裂隙灯、眼压、散瞳下眼底检查、A、B超等辅助检查。
2.术后1个月、术后3个月视力及最佳矫正视力。
3.术后眼前节反应情况及眼底情况。
4.利用ALLEGRETTO WAVE Analyzer(Wavelight Laser Technologie AG)波前像差仪(德国)术后1个月、3个月复诊时进行波前像差检查,记录球差(C12)及高阶像差的均方根(RMSh)值。
5.利用OPTEC 6500P Vision Tester(STEREO OPTICAL company美国)对比敏感度仪术后1个月、3个月复诊时进行对比敏感度检查。检查在原瞳、最佳矫正视力下进行。仪器提供明光(85cd/m2)、暗光(3cd/m2)、明光眩光(135Lux)、暗光眩光(28Lux)4种背景光线;1.5、3、6、12、18c/d 5种空间频率。每种光线背景下做两次检查,取两次对比敏感度数值平均值作为最终统计指标。
结果:
1.两组病人术前及术后1个月及3个月视力比较差异无统计学意义(P均>0.05)。
2.两组术后1个月波前像差检查,瞳孔直径6mm时,AcrysofIQ组高阶像差的均方根(RMSh)为0.30±0.68μm,Acrysof Natural组高阶像差的均方根(RMSh)为0.49±0.14μm,差异有统计学意义(P=0.00)。Acrysof IQ组球差(C12)为0.07±0.04μm,Acrysof Natural组为0.36±0.06μm,差异有统计学意义(P=0.00)。
3.两组术后3个月波前像差检查,瞳孔直径6mm时,Acrysof IQ组高阶像差的均方根(RMSh)为0.30±0.07μm,Acrysof Natural组高阶像差的均方根(RMSh)为0.47±0.14μm,差异有统计学意义(P=0.00)。Acrysof IQ组球差(C12)为0.06±0.06μm,Acrysof Natural组为0.34±0.06μm,差异有统计学意义(P=0.00)。
4.两组在术后1个月时与3个月时各自组内比较时差异没有统计学意义(P>0.05)。两组间在术后1个月和术后3个月比较时,明光及明光眩光各空间频率条件下均无统计学差异(P>0.05);IQ组在暗光及暗光眩光各空间频率下均比Natural组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:Acrysof IQ非球面人工晶状体能明显降低球差及高阶平均像差,从而提高暗视下对比敏感度,使患者获得更好的视觉质量。