【摘 要】
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目的: 探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstrudion，MPR)诊断及其临床意义。 方法: 2007年4月—2009年4月，对中国医科大学附属盛京医院
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目的:
探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstrudion，MPR)诊断及其临床意义。
方法:
2007年4月—2009年4月，对中国医科大学附属盛京医院10例骶骨骨折合并骶神经损伤患者采用显示骶神经根管全长的骶骨双斜位MPR技术，观察骶神经根管的走行及骨折块与神经根管的位置关系。其中男7例，女3例；年龄30-55岁。受伤至入院时间1天—1个月。致伤原因：车祸伤6例，重物砸伤3例，挤压伤1例。合并耻骨骨折4例。行常规骨盆X线片、MRI、CT、螺旋CT三维重建检查。将所有患者进行MPR双斜位(45度斜冠状位和30度斜失状位)重建后可清晰的显示骶神经根管的走行及骨折情况，并进行临床验证。
结果:
根据临床表现、美国国立脊髓损伤学会和国际截瘫学会1990年推荐的脊髓损伤神经分类标准进行临床诊断，临床诊断S1神经根损伤6例，S2神经根损伤2例，S1、S2神经根均损伤2例，经双斜位MPR重建后发现其中3例患者S1神经根管有骨折块进入，1例患者S2神经根管有骨折块进入，2例患者S1、S2骨性神经根管均有骨折块进入，此6例患者经手术证实(术中所见S1、S2神经被骨折块压迫，术前骨块定位与术中所见一致)去除压迫骨折块后(对于不稳定型骶骨骨折行手术内固定重建稳定性)症状明显缓解，平均12周症状消失；而其余4例患者(3例S1神经损伤，1例S2神经损伤)经MPR重建后未发现骨折块进入骶神经根管(考虑单纯神经挫伤)，予保守治疗(对于不稳定型骶骨骨折行手术内固定重建稳定性)平均13周症状消失。
结论:
骶骨双斜位MPR技术可作为骶骨骨折患者的常规检查，对于明确骶神经损伤的原因有重要意义，并可作为判定是否需要手术治疗的影像学依据；同时双斜位MPR技术对于骶骨骨折块的术前定位有重要诊断价值，对于骨科医生制定手术方案，观察手术效果更有帮助。
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