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目的:评估肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter Arterial Chemoembolization，TACE)联合射频消融术（Radiofrequency Ablation，RFA）治疗原发性小肝癌的临床疗效。 方法:回顾性分析来自哈医大二院的51例原发性小肝癌（单个病灶直径≤5cm或多个病灶直径之和≤5cm）的患者资料。其中27例患者共计30个病灶行TACE联合RFA治疗（治疗组），24例患者共计26个病灶单行RFA治疗（对照组）。治疗术后1个月，对比术前及术后两组的肝功能、AFP值，每3～6个月两组患者均行增强CT或MRI扫描，检测病灶有无强化，病灶体积有无减小，整体评估两组的手术疗效。术后3～24个月随访，统计患者的生存率和复发率，评估TACE联合RFA治疗原发性小肝癌的临床疗效。 结果:治疗后3个月:两组患者病灶周边均无信号强化。手术后12个月:治疗组2个病灶复发，复发率为6.67％(2/30);对照组5个病灶复发，复发率为19.23％(5/26)。手术后24个月:治疗组5个病灶复发，复发率为16.67％(5/30);而对照组复发病灶为11个，复发率为42.31％(11/26)。术后24个月治疗组与对照组复发率对比有统计学差别，P＜0.05。术后一个月复查AFP:治疗组中16例患者较治疗前显著降低，对照组中14例患者显著降低，与手术前AFP值相比较，两组降低率对比均有统计学差别，P＜0.05。术后患者生存质量(Quality OfLife，QOL)均有不同程度的好转，两组患者改善率对比有统计学差别，P＜0.05。随访过程中，联合治疗组患者术后6个月、12个月、24个月总体生存率分别为100％、88.89％、77.78％，对照组患者术后6个月、12个月、24个月总体生存率分别为100％、87.50％、62.50％。术后24个月治疗组与对照组总体生存率对比有统计学差别，P＜0.05。术后17例患者出现转氨酶升高，对症治疗5～10天好转。两组患者术后均没有发生严重的并发症。 结论:TACE联合RFA治疗小肝癌疗效明确，并且较单一RFA治疗小肝癌远期疗效更好。