【摘 要】
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目的:初步探讨老年肺癌中医证型诊断标准的建立,为老年肺癌的中医与中西医结合临床及科学研究提供参考。
方法：(1)依据原发性支气管肺癌诊断标准和有关流行病学调查要求,
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目的:初步探讨老年肺癌中医证型诊断标准的建立,为老年肺癌的中医与中西医结合临床及科学研究提供参考。
方法：(1)依据原发性支气管肺癌诊断标准和有关流行病学调查要求,以及在详细查阅相关文献(CNKI-关键词:肺癌and中医辨证:年限1979-2009:共搜索相关文献158篇,筛选90篇)基础上,将出现频率低于5％的症状、体征筛去,纳入筛选后的症状、体征制定出老年原发性支气管肺癌中医证候信息量表。(2)按统一表格,填写姓名、性别、年龄、职业、居住地等,对所采集资料进行中医四诊检查,并按照中医辨证记分标准逐一记分,有者为1,无者为0,数据输入相关数据库。(3)通过聚类分析方法,将收集的变量资料分类,再把聚类后的每一类别分别做主成分分析,从而进一步确立每一证型的主证和次证。初步得到老年肺癌较为规范的中医证型。
结果：
1、聚类分析结果:第一类:咳嗽、咳痰、痰色白、痰多、痰质稀、畏寒肢冷、腰膝酸软、胸痛、大便溏薄、舌淡、舌体胖、舌边齿痕、舌有瘀斑、苔薄、苔白、脉沉、脉涩。第二类:痰少、痰粘稠、神疲乏力、自汗、少气懒言、口干、腹胀、纳少、气短、口干不欲饮、浮肿、大便干结、夜寐差、舌红、舌有裂纹、无苔、脉濡缓。第三类:咳嗽不畅,气喘,痰色黄,痰中带血,舌暗,舌紫,苔黄,苔厚,苔腻,脉数,脉弦,脉滑。第四类:干咳,胸闷,盗汗,气急,无痰,低热,咳声无力,少苔,苔干,脉细无力。
2、主成分分析结果第一类主症:咳嗽,咳痰、痰多、色白、质稀;次症:畏寒肢冷和/或舌淡,苔薄白或舌体胖,舌边齿痕。第二类主症:痰少,无苔:次症:少气懒言,神疲乏力,或口干,大便干结或腹胀,纳少,或脉濡缓,脉弱或自汗或夜寐差。第三类主证:主症:脉滑,舌紫暗:次症:咳嗽不畅或苔黄,苔厚,苔腻,或脉数脉弦或痰中带血。第四类主症:主症:无痰,干咳;次症:少苔,脉细无力或低热,盗汗或胸闷,气急。
3、老年原发性支气管肺癌证候分型脾虚痰湿、肾阳亏虚肺阴亏虚、脾气虚弱痰毒蕴肺、瘀血内阻气阴两虚、肺气不利。
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