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背景： 慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media，CSOM）是常见的致聋疾病，长期的慢性炎症会导致听骨链状态的改变，而听骨链状态只有术中才能确诊。对于CSOM来讲，术前判断听骨链的完整性、活动度非常重要，听骨链中断者需要行鼓室探查术，鼓室探查、听骨链探查操作不当有可能造成内耳损伤或听骨链关节脱位等。 目的： 探讨贴膜实验后提高的气骨导差值对CSOM术前评估听骨链状态的重要意义。 方法： 搜集50耳CSOM患者的基本病史信息，并于术前一周内行鼓膜贴膜实验，记录实验前后气骨导值，术中并确认观察听骨链状态。 结果： 纳入研究的50耳术中探查听骨链状态为:完整性和活动度良好者37耳，中断或固定者13耳。听骨链中断或固定组贴膜实验后比之前在0.25、0.5、1、2、4kHz频率平均提高5.39、6.15、5.0、2.31、4.23dB，听骨链状态完好组则分别提高18.78、15.67、10.27、7.43、4.19dB，两组的气骨导差值做配对样本t检验p＜0.01。采用卡方检验计算贴膜试验后分别提高气骨导差15、10、5dB在0.25、0.5、1KHz三个频率平均值处的灵敏度、特异度和约登指数为:43％，100％，44％;85％，92％，77％;46％,95％,41％，在0.25KHz处为:85％,92％,77％;77％,95％,72％;62％,100％,62％。 结论： 贴膜后平均提高气骨导差≥10dB，而且在250Hz处提高的气骨导差值≥15dB的患者，提示听骨链的完整性和活动度有可能良好;贴膜后平均提高气骨导差＜10dB的患者，提示听骨链有可能中断或固定，如果中低频处提高的气骨导差不明显，进一步提示听骨链的完整性和活动度欠佳，则需在术中探查听骨链状态。贴膜实验是术前评估CSOM听骨链状态的有效手段。