【摘 要】
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[目的] 1、观察益肾平肝方对H型高血压早期肾损害的作用效果; 2、探讨益肾平肝方对H型高血压患者早期肾脏保护的可能机制，为益肾平肝方防治H型高血压及其肾损害走向临床
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[目的] 1、观察益肾平肝方对H型高血压早期肾损害的作用效果; 2、探讨益肾平肝方对H型高血压患者早期肾脏保护的可能机制，为益肾平肝方防治H型高血压及其肾损害走向临床提供试验和理论依据。 [方法] 收集H型高血压早期肾损害患者67例，随机分为2组，西药组（氯沙坦钾+叶酸），中西药治疗组（益肾平肝方+氯沙坦钾+叶酸），给予干预3个月后，采用中医症状量表观察2组患者的症状变化，24小时动态血压测定(ABPM)法测量患者的24小时动态血压变化，采用酶联免疫吸附剂测定法测患者尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白及血清Hcy、NPY、CGRP、ET含量的变化。 [结果] 治疗前，西药组和中西药组的症状积分、24h平均血压、尿mAlb、尿β2-MG的组间比较无显著性差异(P＞0.05)。治疗后，两组的症状评分、血压，尿微量白蛋白、尿β2-MG均显著降低(P＜0.01)。而且相较于西药组，中西药组患者的症状改善明显(P＜0.01)，24h平均血压下降显著(P＜0.01)，尿mAlb及β2-MG的表达量降低显著(P＜0.01)。治疗前，西药组与中西药组患者的血清Hcy的表达水平相比较，无显著差异（P＞0.05）;相较于治疗前，治疗后两组的Hcy皆明显下降(P＜0.01)，而且相较于西药组，中西药组下降更明显(P＜0.01);治疗前，与西药组相比较，中西药组患者的NPY、ET-1、CGRP的表达程度，均无显著差异(P＞0.05);相较于治疗前，治疗后两组的NPY、ET皆明显下降（P＜0.01），而且相较于西药组，中西药组下降更明显(P＜0.01);相较于治疗前，治疗后两组的CGRP明显升高（P＜0.01），而且相较于西药组，中西药组升高更明显（P＜0.01）。 [结论] 1.益肾平肝方联合西药治疗可改善H型高血压早期肾损害患者的症状。 2.益肾平肝方联合西药治疗对H型高血压早期肾损害患者有明显的降血压作用及肾脏保护作用。 3.益肾平肝方联合西药治疗可降低H型高血压早期肾损害患者的血清Hcy。 4.益肾平肝方联合西药治疗对H型高血压早期肾损害患者有调节神经肽的作用，可降低血清NPY、ET-1的表达量及升高CGRP的表达量。 5.益肾平肝方联合西药治疗调节神经肽的作用是其降Hcy及早期肾脏保护作用的可能机制之一。
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