【摘 要】
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目的：分析ANCA在相关皮肤病中的作用及了解其临床特点,提高对该类疾病的认识,高度警惕ANCA阳性相关的疾病,进一步指导临床诊断与治疗。方法：对2009年1月至2010年12月在我院收治
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目的：分析ANCA在相关皮肤病中的作用及了解其临床特点,提高对该类疾病的认识,高度警惕ANCA阳性相关的疾病,进一步指导临床诊断与治疗。方法：对2009年1月至2010年12月在我院收治的119例相关皮肤病患者,对其检测ANCA。ANCA检测方法为采用ⅡF与特异抗原ELISA法联合应用具有较好的敏感性和特异性。其中ANCA依据间接免疫荧光的着染部位不同分为中性粒细胞胞浆型(C-ANCA)和核周型(P-ANCA)两种。探讨哪些皮肤病患者中ANCA阳性率高,应高度警惕,并总结该类疾病对器官受累情况。结果：皮肤血管炎47例中3例阳性(变应性血管炎1/12,过敏性紫癜1/20,结节性红斑1/9,白塞氏病0/4,Sweet病0/1,坏疽性脓疱病0/1),ANCA阳性率6.3%；变态反应性皮肤病37例中6例阳性(接触性皮炎0/1,湿疹1/11,荨麻疹2/11,药疹3/14),ANCA阳性率16.2%；结缔组织病15例中6例阳性(红斑狼疮1/1,变应性亚败血症0/2,皮肌炎5/12),ANCA阳性率40%；银屑病19例中1例阳性,ANCA阳性率5.3%；角层下脓疱病1例为阳性。ANCA阳性组中,可见的合并症有低蛋白血症、肺部感染疾病、类风湿性关节炎及肿瘤等,器官受累主要集中在肺,其他器官肝脏、肾脏等发生率均较低。结论：1.ANCA阳性的病例中,男女之比为1：7.5,女性发病率明显高于男性。2.ANCA在结缔组织病、变态反应性皮肤病及皮肤血管炎中阳性率分别为40%、16.2%、6.3%,提示ANCA在这三类疾病发病中均有一定作用。3.ANCA相关性小血管炎在我国并非少见,多发生于中老年人,临床表现呈多器官受累,ANCA检测有助于早期诊断,及时正确的治疗,可以大大改善疾病的预后。
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