护士的社会支持、工作家庭冲突、工作生活质量、工作投入状况及关系研究

来源 :广东医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyanmeimei
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[目的]:  1.对护士工作相关生活质量量表进行信效度测评,分析其在中国文化情景下的适用性。  2.调查护士感知到的社会支持、工作家庭冲突、工作生活质量及工作投入状况及影响因素。  3.探讨社会支持、工作家庭冲突、工作生活质量、工作投入之间的关系与相互作用机制。以期为医院管理者在今后的管理过程中提供一定的理论参考和可行性建议。  [方法]:  本研究主要包括2个阶段。首先,研究者对护士工作相关生活质量量表进行了信效度考评。其次,在第一阶段的基础上做了进一步的横断面调查。具体为:  第一阶段:通过对护士工作相关生活质量量表进行翻译、回译、专家咨询等步骤,调整该量表的跨文化适用性。研究者对某三甲医院的388名护士进行调查,采用项目分析、主成分分析和因子分析等方法对量表的信效度作测量学的检验。  第二阶段:便利选取广东省湛江市6家公立医院的1250名护士,采用一般资料调查表、社会支持量表、工作家庭冲突量表、工作相关生活质量量表、工作投入量表进行问卷调查。一般人口学资料和各变量得分情况行统计描述;各变量得分情况在一般人口学特征的比较采用t检验和方差分析;各变量影响因素的分析采用多重线性回归;各变量之间的相互作用关系采用Pearson相关性分析和结构方程模型。  [结果]:  1.护士工作相关生活质量量表的信效度状况调整后的量表共含33个条目,7个维度。7个维度分别为工作条件、工作压力、工作掌控、工作家庭界面、工作评价、一般幸福感、职业生涯满意度。其中,最后一个条目为独立条目,用于员工对个人工作生活质量做一总体评价。量表总体Cronbachsα信度系数为0.94,各维度在0.65~0.86之间。量表的信效度较为良好,符合测量学上的要求。  2.护士的社会支持状况得分为(3.79±0.63)分,呈中等水平;工作-家庭冲突得分为(4.36±1.41)分,呈中高程度;家庭-工作冲突得分为(2.81±1.10)分,呈低等程度;工作生活质量得分为(3.09±0.56)分,呈中等程度;工作投入得分为(3.45±1.17)分,呈中等程度。  3.一般入口学资料对护士的社会支持状况无影响。护士的工作-家庭冲突的影响因素有每天平均工作时间(B=0.559)、婚姻状况(B=0.304)、文化程度(B=0.291)、每月平均夜班频次(B=0.170)、年龄(B=0.181)。护士的家庭-工作冲突的影响因素有夜班频次(B=0.083)。护士工作生活质量的影响因素有婚姻状况(B=-0.112)和每天平均工作时间(B=-0.175)。护士工作投入的影响因素有夜班频次(B=-0.112)、年龄(B=0.140)、文化程度(B=-0.132)。  4.相关分析显示,护士的社会支持、工作生活质量、工作投入呈正相关,三者与均与工作-家庭冲突和家庭-工作冲突呈不同程度的负相关。其中,社会支持与工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、工作生活质量、工作投入的相关系数依次为(r=-0.11、-0.19、0.46、0.33);工作-家庭冲突与工作生活质量、工作投入的相关系数依次为(r=-0.45、-0.48);家庭-工作冲突与工作生活质量、工作投入的相关系数依次为(r=-0.28、-0.30);工作生活质量与工作投入的相关系数为(r=0.66)。以上各相关均有统计学意义(P<0.01)。  5.结构方程模型分析显示,社会支持能负向影响工作-家庭冲突和家庭-工作冲突(β=-0.12、-0.20,P<0.01),工作-家庭冲突进一步负向影响工作生活质量(β=-0.36,P<0.01),并在社会支持与工作生活质量间发挥部分中介效应(β=0.05,P<0.01);工作生活质量对工作投入有显著正向影响(β=0.68,P<0.01);工作-家庭冲突通过工作生活质量对工作投入产生间接作用(β=-0.24,P<0.01),家庭-工作冲突对工作投入产生直接作用(β=-0.11,P<0.01);社会支持间接正向影响工作投入(β=0.38,P<0.01)。  [结论]:  1.修订后的护士工作相关生活质量量表有着较为良好的信效度,可以作为评价国内护士工作生活质量状况的测评工具。  2.护士的社会支持水平、工作生活质量状况及工作投入的程度均不高,有待进一步提升。护士的工作-家庭冲突状况为中上程度,家庭-工作冲突则为低等程度,应当降低护士工作对家庭的冲突感。  3.回归分析显示,一般人口学资料对护士的社会支持未产生影响。在工作-家庭冲突中,护士的工作-家庭冲突状况随工作时间、文化程度、年龄、夜班频次的增加而增高,已婚护士冲突较高;在家庭-工作冲突中,冲突随夜班频次增加而增高。在护士的工作生活质量中,得分随每天平均工作时间的延长而降低,已婚护士得分较低。在护士的工作投入中,投入得分随夜班频次、文化程度的增高而降低,投入得分随年龄呈增高趋势。  4.社会支持对护士的工作家庭冲突有缓解作用,对工作生活质量产生促进作用,并最终影响到护士的工作投入;工作-家庭冲突负向影响护士的工作生活质量,也可通过影响工作生活质量降低工作投入的程度;家庭-工作冲突能直接降低工作投入的水平;护士较好的工作生活质量能直接提升工作投入程度。
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