美罗华方案,miR155对DLBCL预后影响分析

• 作 者: 董广才
• 机 构: 青岛大学
• 出 处: 青岛大学
• 发表日期: 2018年7期
• 关键词: 弥漫大B细胞淋巴瘤

目的：
　　利妥昔单抗已经成为初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的一线用药，在高剂量化疗和复发患者进行自体干细胞移植的治疗中得到广泛的应用，使得弥漫大细胞淋巴瘤的预后得到显著改善。microRNA的检测可以改善弥漫大细胞淋巴瘤的检测和分期，以对治疗的反应的更精确评估。在R-CHOP基础上，抑制microRNA表达，可以提高治疗反应，改善预后。本文着重探究在美罗华方案，miR155对弥漫大细胞淋巴瘤预后影响分析。
　　方法：
　　收集DLBCL患者和正常人的淋巴结组织样本，实时荧光定量PCR （Real-time PCR）检测组织miR155的表达水平，WB检测STAT3通路和凋亡蛋白表达， ELISA检测IL-6的表达水平，免疫组织化学检测淋巴瘤组织的STAT3和Ki67的表达。SPSS分析其相关性。
　　结果：
　　正常人的淋巴组织miR155表达水平明显低于DLBCL患者。进一步分析IPI对miR155水平的影响，发现在IPI评分＞2分弥漫大细胞淋巴瘤患者中，miR155水平明显高于IPI评分＜2分的弥漫大细胞淋巴瘤患者。IPI4分的患者的STAT3， p-STAT3表达低于IPI1分的弥漫大细胞淋巴瘤患者，Cleaved Caspase3，Cleaved Caspase7以及Cleaved PARP表达均显著高于IPI 1分的弥漫大细胞淋巴瘤患者。在miR155 表达水平高的弥漫大细胞淋巴瘤患者中，凋亡蛋白表达升高，STAT3，p-STAT3表达较低，IL-6的表达与STAT3，p-STAT3表达正相关，与miR155表达水平呈负相关。免疫组织化学进一步验证，miR155 高表达的弥漫大细胞淋巴瘤患者的淋巴瘤组织中STAT3表达升高，Ki67表达升高。在miR155低表达的弥漫大细胞淋巴瘤患者中，利妥昔单抗的使用可以使弥漫大细胞淋巴瘤患者达到更好的缓解。
　　结论：
　　miR155 可能通过STAT3途径调控IL-6的作用在弥漫大细胞淋巴瘤中发挥着癌基因的作用，miR155可能与肿瘤的增殖高代谢有着密切的联系。