论文部分内容阅读
目的： 比较食管癌癌变不同阶段组织中 PD-1、PD-L1 的表达情况，以及与食管癌临床病理特征之间的联系。 方法： 收集安阳市肿瘤医院 2016 年 1 月-2017 年 5 月期间活检正常食管黏膜组织、不典型增生和食管癌手术标本共148例，均经本院病理确诊，其中正常食管黏膜组织 50 例，不典型增生组织 49 例，食管鳞癌 49 例，免疫组化 SP 法检测各组组织中 PD-1、PD-L1 表达情况，并分析其表达与年龄、性别、组织分化程度、病变长度等的关系。应用 SPSS17.0 软件包进行统计学分析，计数资料以百分比表示，组间比较用??检验，计数资料相关性分析用??检验，P＜0.05 有统计学意义。 结果： PD-1 蛋白主要在浸润性 T 淋巴细胞胞膜中表达，少数癌细胞胞质中也有表达；PD-L1主要在食管癌癌细胞胞质和胞膜中表达。 1. PD-1 蛋白在正常组阳性表达率为 18%（9/50），不典型增生组阳性表达率为 22.4%（11/49），食管癌组阳性率 36.7%（18/49），正常组阳性率低于食管癌组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PD-1 在不典型增生组表达未发现与年龄、性别、病变范围，病变程度有相关性（P＞0.05）。PD-1 在癌变组表达与年龄、性别有关（P＜0.05），与淋巴结转移、病变范围、分化程度、浸润层次、病变位置和TNM分期均无显著相关性（P＞0.05）。 2. PD-L1 在正常组阳性率为 20%（10/50），不典型增生组阳性表达率为22.4%（11/49），食管癌组阳性率为 49%（24/49），癌变组阳性率明显高于不典型增生组和正常组（P＜0.05）。PD-L1 在不典型增生组表达未发现与年龄、性别、病变范围，病变程度有相关性。PD-L1在癌变组表达与年龄、性别、淋巴结转移、病变范围和病变位置无显著相关性（P＞0.05），和浸润层次、分化程度和TNM分期正相关（P＜0.05）。 结论： 1. PD-1在食管鳞癌发生过程中高表达于进展期食管癌。 2. PD-L1在食管鳞癌癌变过程中表达水平逐渐增高。