气腹腹腔镜电凝止血法与无气腹腹腔镜缝扎止血法卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tony_one
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目的:本研究通过对相关病例的分析,探讨在有气腹腹腔镜电凝止血法与无气腹腹腔镜缝扎止血法两种方法下行卵巢囊肿剥除对术后卵巢储备功能的影响。  方法:收集2017年9月至2018年6月入组患者共164例,分别行无气腹腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(术中采用缝扎止血法)以及气腹腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(术中采用电凝止血法)。所有入组患者均在术前、术后1个月、术后3个月测定抗苗勒试管激素,观察两组患者术前、术后情况以及卵巢储备功能的变化。  结果:无气腹缝扎止血组术前,术后1月、3月平均AMH值分别为3.01±2.68、2.47±2.41、3.08±2.58,术前与术后1月AMH比较差异具有统计学意义(p<0.05);术后1月AMH低于术前。术前与术后3月AMH比较差别无意义(p>0.05);术后1月与3月AMH比较差别有意义(p<0.05),术后3月高于术后1月。气腹电凝止血组术前与术后1月AMH比较差异具有统计学意义(p<0.05);术后1月AMH低于术前。术前与术后3月AH比较差异具有统计学意义(p<0.05),术后3月AMH小于术前;术后1月与术后3月AMH比较差别有意义(p<0.05),术后3月AMH高于术后1月。单侧囊肿,年龄≤35岁与>35岁两组术后1月、3月比较:差异均具有统计学意义(P<0.05)。单侧卵巢囊肿患者,术后1月、3月AMH进行分析,差异具有统计学意义(P<0.05);双侧卵巢囊肿患者,两组术后1月、3月AMH分析,差异不具有统计学意义(P>0.05)。子宫内膜异位囊肿患者,两组术后1月、3月AMH分析,差异不具有统计学意义(P>0.05)。其他卵巢良性囊肿患者,术后1月、3月AMH比较:差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢囊肿直径<5cm与≥5cm患者,术后1月、3月AMH比较:差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:1.两种术式均会造成短期内卵巢储备功能的下降,无气腹缝扎止血组术后卵巢储备功能短期内基本恢复至术前,气腹电凝止血组术后短期恢复情况不及无气腹组。2.无气腹缝扎止血法卵巢囊肿剥除术较气腹腹腔镜电凝止血法能减少对卵巢的部分损伤。3.年龄、卵巢囊肿直径大小及单侧囊肿对患者术后短期恢复无显著影响。4.双侧囊肿术后恢复时间相对只有一侧病变卵巢更长;5.子宫内膜异位囊肿术后较其他良性肿瘤对卵巢的影响更大,恢复周期更长。
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