论文部分内容阅读
目的：应用超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)及血管硬度定量分析技术(QAS)评估高血脂患者用立普妥治疗前、后颈总动脉内中膜厚度和动脉管壁弹性，探讨其在动脉结构和功能及疗效评价中的临床应用价值。
方法：分别获取高血脂患者应用立普妥治疗前和治疗后6个月的颈总动脉内中膜厚度和颈总动脉血管僵硬度参数，包括脉搏波速度(PWV)、血管硬度参数(β)、顺应性系数(CC)，并进行治疗前后对比分析。仪器采用Esaote My Lab60彩色超声诊断仪，探头频率5～12MHz。配有RF-data和内置数字化系统分析软件，包括血管内中膜分析技术(Quality Intima-Media Thickness，QIMT)及血管硬度定量分析技术(Quantitative Artery Stiffness，QAS))。选择我院门诊及住院高血脂患者118例，血脂参数异常，年龄45～73岁，平均58.6±9.8岁，男性69例，女性49例。所有患者均经有关检查确认无高血压及糖尿病史，颈总动脉超声检查均未见动脉粥样硬化斑块。所有患者给予立普妥20mg/d，睡前服用，连续服用6个月，治疗前及治疗6个月后使用QIMT及QAS技术行颈动脉超声检查。
结果：治疗后颈总动脉IMT较治疗前显著变薄(P<0.05)；β和PWV较治疗前显著降低，而CC显著增高(P<0.001)。治疗前高血脂患者颈总动脉IMT、PWV、β、CC与血脂参数TCH进行相关性分析，结果表明IMT、PWV、β与TCH呈显著正相关，相关系数分别为0.8037、0.8393和0.9581，CC与TCH呈显著负相关，相关系数为0.9479(P<0.01)。治疗后患者肝肾功能未见明显异常，与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：高频超声QIMT及QAS技术可准确定量检测和评估立普妥治疗前后高血脂患者的颈总动脉内中膜厚度和动脉管壁弹性，具有实时、无创、精确度高、重复性好、操作简便等诸多优点，可为临床评价动脉结构和功能及疗效判定提供准确的定量指标，加之结合血压、血脂检查，对于脑血管疾病的预防、早期诊断、指导治疗以及观察疗效具有一定的临床价值。