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目的：通过对比右心室间隔部(RVS)和右心室心尖部(RVA)起搏早期对血浆内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)的影响，探讨不同部位起搏早期内皮素-1及一氧化氮的变化情况，及其可能产生的机制和参与的病理生理过程。
方法：永久心脏起搏器植入术适应证患者60例，按起搏比例和起搏部位分为3组，①对照组：术后3个月右心室起搏比例＜5％；②RVA起搏组：RVA起搏且术后3个月右心室起搏比例≥95％；③RVS起搏组：RVS起搏且术后3个月右心室起搏比例≥95％。分别收集各组患者术前、术后一周及术后3个月静脉血2ml，分离出血浆，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆ET-1含量，采用硝酸还原酶法测定血浆中NO的含量。
结果：①术前，对照组、RVA起搏组、RVS起搏组三组血浆ET-1及NO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
②：NO水平术后1周RVS起搏组与RVA起搏组较术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，RVA起搏组较RVS起搏组NO水平升高(P＜0.05)；术后3个月RVS起搏组与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)，RVA起搏组较术前NO水平升高(P＜0.05)，RVA起搏组较RVS起搏组NO水平升高(P＜0.05)。
③ET-1水平：术后1周RVS起搏组较术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)，RVA起搏组较术前ET-1水平升高(P＜0.05)，RVA起搏组较RVS起搏组ET-1水平升高(P＜0.05)；术后3个月RVS起搏组与RVA起搏组较术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，RVS起搏组与RVA起搏组比较差异无统计学意义(P＞0.05)
结论：右心室间隔部起搏早期对血浆ET-1及NO水平影响较右心室心尖部起搏小，几乎接近于正常水平。可有效避免ET-1及NO的紊乱，减少因此而带来的并发症，因而右心室间隔部起搏比右心室心尖部起搏更为接近生理性起搏。