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民营医疗机构监管问题,是公共管理研究和关注的重要问题。本文以深圳市为例,运用调查研究方法,从理论与实践相结合的角度上分析深圳市民营医疗机构监管中存在的问题及其产生的因为,提出深圳市民营医疗机构监管的对策。
本文运用定性研究方法中的案例研究工具,通过参与性观察、文件资料、访谈和档案记录收集研究数据,结合政策执行、政策执行偏差与矫正、政策执行的沟通与协调、政府管制等公共管理理论,论述并回答“深圳市民营医疗机构有哪些主要存在问题”、“为什么产生这些问题”和“怎样加强监管”这三个主要问题。
通过研究发现,深圳市民营医疗机构目前存在的主要存在问题有:1.超出核准科目开展诊疗活动。2.使用未注册或未注册在本医疗机构的医师从事诊疗活动。3.以违规发布医疗广告为突出表现的医疗欺诈类行为。
结合典型案例,本文对深圳市民营医疗机构上述存在问题的因为进行分析:
1.深圳市在医疗机构设置准入政策执行的偏差,包括未能对民营医疗机构的合理设置距离、合理设置面积进行规范界定,未能制定关于民营医疗机构申办方资金实力评估的可操作方案。2.在医师执业注册政策执行的偏差,主要是民营医疗机构的筹建验收和执业许可证发放程序不当,以及未理顺民营医疗机构医师的首次注册培训等。3.在医疗市场信息的纠偏监管中,对违规医疗广告监管的政策执行存在沟通协调问题。并提出深圳市民营医疗机构监管对策:
1.民营医疗机构监管的政策完善。包括医疗机构设置准入政策执行、医师执业注册政策执行偏差问题的政策执行矫正。
2.长效监管机制的建立和实施。包括强化政府行为,加强医疗行业的政府管制；建立监管政策执行责任监督机制和沟通协调机制；落实医疗机构监督执法各项制度。
3.加强医疗行业诚信教育,发挥行业协会和公民参与监管的作用。包括正确办医理念的引导培育；发挥行业协会施行行业自律、规范会员行为的作用；加强公民参与意识,发挥公民参与监管的作用。