【摘 要】
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因为外伤、肿瘤切除、感染以及某些先天性疾患等原因造成的人体四肢获得性或先天性骨缺损,长期以来,一直是困扰骨科领域的难题.对其治疗,骨移植是重要的手段之一,已广泛应用
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因为外伤、肿瘤切除、感染以及某些先天性疾患等原因造成的人体四肢获得性或先天性骨缺损,长期以来,一直是困扰骨科领域的难题.对其治疗,骨移植是重要的手段之一,已广泛应用于临床.骨移植历百余年发展,按是否带有血供可分为两类:一、不带血供的骨移植,包括自体骨、异体骨甚至异种骨的移植.但其愈合方式均为"爬行替代"、"诱导成骨",疗效差、疗程长是其不足;而且,大段或大块骨移植在"爬行替代"的过程中易并发移植骨的不连接和再骨折等症,使其应用受到相当限制.二、带血供的骨移植,包括带血供的自体骨移植、异体骨移植以及异种骨移植.对于前者,不存在免疫排斥反应,骨缺损的修复实质上变成了骨折的愈合过程,实为最佳选择.不过,因受供体(供区)数量、规模、形体等因素的限制,对于大块、大段以及包括关节的骨缺损,带血供之自体骨移植,颇有力不从心之感,而同种异体骨移植的实行,似可提供一种新的、有效的手段.对于同种异体骨移植而言,技术上并不存在障碍,然而,同种异体骨移植时存在一系列诸如缺血再灌注损伤、免疫排斥反应、免疫耐受的诱导等生物行为学问题尚需要进一步解决.
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