论文部分内容阅读
目的:通过观测四逆汤对阿霉素致心衰模型大鼠血清BNP、IL-6水平的影响,探讨四逆汤抗心力衰竭疗效及作用机制,为四逆汤治疗慢性心衰在临床上的运用提供新的理论和实验依据。
方法:以Wistar健康大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、四逆汤组。除正常对照组外,其余各组均采用尾静脉盐酸阿霉素(ADR)损伤大鼠心肌,建立心力衰竭模型。造模成功后,各组分别接受生理盐水、卡托普利、四逆汤灌胃治疗。在造模及用药过程中,观察大鼠一般情况,慢性心衰相关症状、体征变化。连续给药治疗21天后,测定大鼠血清中脑钠素(BNP)、白介素-6(IL-6)含量,并应用光镜观察心肌组织的病理变化。
结果:
1、与正常对照组比较,心衰模型组大鼠血清BNP及IL-6水平升高;与心衰模型组比较,使用四逆汤及卡托普利治疗均能降低心衰模型大鼠BNP及IL-6水平。
2、光镜下观察结果显示四逆汤组心肌细胞损伤度明显轻于心衰模型组。
3、造模大鼠于造模后出现不同程度心衰临床表现,用药治疗后卡托普利组和四逆汤组大鼠心衰相关临床表现明显缓解。
结论:慢性心衰时,心肌的损伤,血流动力学的变化可启动体内一系列神经内分泌变化,血清中BNP升高以拮抗心室重塑,缓解心衰进展,但其水平高低与心衰程度呈正比;血清IL-6水平升高,则可促进心室重塑,加重心衰。通过服用四逆汤治疗,可显著降低心衰时血清BNP、IL-6水平,显著减轻心肌损伤、减轻心衰症状。说明四逆汤不仅能直接加强心肌收缩力,改善心脏缩舒功能,扩张外周血管,减轻前后负荷。而且可良性调节心衰大鼠过度激活的神经内分泌因子水平。从而显著改善心功能,减轻心肌细胞损伤程度,控制心室重塑,改善心功能,降低死亡率。