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目的: 内镜经鼻手术与开放式手术是目前切除前颅底肿瘤的主要手术方式。对于前颅底肿瘤患者治疗方式的评价不仅局限于生存率，同时也需关注患者术后的生活质量(Quality of life，QOL)。本研究旨在评价内镜经鼻手术与开放式手术术后前颅底肿瘤患者生活质量的差异，以及内镜经鼻手术前颅底肿瘤切除术患者生活质量变化。 方法: 分析2014年1月至2015年1月间共42名诊断为前颅底肿瘤的患者，在分别接受内镜经鼻手术和开放式手术切除前颅底肿瘤前、后，应用前颅底手术生活质量量表(Anterior Skull Base Surgery Questionnaire，ASBS)记录两组患者术前1周、术后3个月、6个月、12个月的生活质量。进行数据采集后，采用MS Excel和SPSS19.0软件对数据进行统计。定量数据以Mean±SD表示，行方差分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。对于多时间点数据应用重复测量资料的方差分析进行统计，重复数据之间符合Mauchly球形检验的采用球形度值;反之则采用Greenhouse-Geisser校正。对不同组别的生活质量数据进行对比分析。 结果: 1、手术方式和肿瘤性质是前颅底肿瘤患者术后QOL的影响因素。 2、接受不同手术方式的良性肿瘤患者术后各时间点QOL均有统计学差异(P=0.008，P=0.009，P=0.019)，内镜组好于开放组;两组患者在术后各时间点精力和情感得分有统计学差异(术后3个月P=0.024，P＜0.001;术后6个月P=0.015，P=0.012;术后12个月P=0.019，P=0.002)。不同手术方式的恶性未放疗组和恶性放疗组无差异(恶性未放疗组P=0.826，P=0.757，P=0.130;恶性放疗组P=0.542, P=0.826, P=0.757)。 3、内镜良性组与内镜恶性未放疗组术后3个月后QOL较术前提高(P=0.000，P=0.025);内镜恶性放疗组术后各时间点QOL较术前提高无明显差异(P=0.968, P=0.311, P=0.079)。 4、内镜良性组与内镜恶性放疗组术前QOL有差异(P=0.007)，术后3个月QOL有差异(P＜0.001)，术前和术后3个月时精力和情感状况良性组好于恶性放疗组(P=0.002，P=0.009;P=0.003，P=0.029)，术后6个月QOL有差异(P=0.001)，术后12个月QOL有差异(P＜0.001)，生理状况、精力、情感状况、特殊症状均有统计学差异(P=0.001，P=0.011，P=0.002，P=0.036;P=0.031，P=0.002，P=0.012，P=0.001)，良性组好于恶性放疗组。 5、内镜良性组与内镜恶性未放疗组术前、术后各时间点精力维度有统计学差异(P=0.026，P=0.021，P=0.017，P=0.036)，良性组好于恶性未放疗组。内镜恶性放疗组与内镜恶性未放疗组术前、术后各时间点各维度无统计学差异。 结论: 1、内镜经鼻入路手术对颅底肿瘤患者QOL的负面影响较开放式入路小，其中，在精力维度和情感状况方面的影响更小。 2、内镜经鼻前颅底良性肿瘤切除术患者从术后3个月开始好于术前水平，恶性肿瘤则从术后6个月开始好于术前。术后生活质量主要与原发肿瘤性质有关。 3、内镜经鼻前颅底肿瘤患者术后整体可好于术前QOL，表明内镜经鼻入路对患者术后QOL影响小。