【摘 要】
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目的：开展中央型肝细胞肝癌联合术中瘤床放疗技术，并初步探索其安全性及临床效果。 方法：将行开腹手术的79例中央型肝细胞肝癌患者分为实验组（联合术中瘤床放疗组，32例）和对照组
【出 处】
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北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
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目的：开展中央型肝细胞肝癌联合术中瘤床放疗技术，并初步探索其安全性及临床效果。 方法：将行开腹手术的79例中央型肝细胞肝癌患者分为实验组（联合术中瘤床放疗组，32例）和对照组（单纯手术组，47例）。实验组患者手术切除肿瘤后，于瘤床行术中电子线放疗，对照组无术中电子线放疗步骤。比较两组患者的术中、术后情况。 结果：两组术后30天内均无死亡病例。实验组患者的平均手术时间(319±76min)长于对照组（233±76min，P=0.000），实验组患者术后第1天中位AST水平（562.5U/L）高于对照组(347U/L，P=0.031)，实验组术后第3天、第7天平均PTA水平低于对照组(68.3±17.9％和78.9±15.9％，P=0.007;73.4±10.2％和80±10.6，P=0.007)。两组患者肿瘤病理情况（分化程度、卫星灶、被膜侵犯、微血管侵犯）的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后住院时间、肝功能不全、大量腹水、胸腔积液、感染、胆瘘、肠道通气时间的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者术后第1、3、5、7天反映肝功能的其他实验室指标(ALT、TBIL、ALB)的差异均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论：联合术中瘤床放疗技术增长了手术时间，减慢术后肝功能早期恢复，但仍是安全可行的。
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