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目的:比较团注追踪技术、小剂量团注试验法对冠状动脉的强化效果，优化冠脉CTA对比剂注射扫描方案。 材料与方法:对150例怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，使用64排螺旋CT进行冠状动脉CT成像，检查前每位受检者均签署造影剂注射知情同意书。受检者随机分为三组，A组50例，对比剂注射延时扫描时间的确定方法为使用团注追踪技术(bolus-tracking)，到达阈值后自动触发扫描;B组50例，使用传统的小剂量团注试验(testbolus)法，测定对比剂达峰时间后加5秒为延时时间;C组50例，使用小剂量团注试验法，测定对比剂在动脉根部的显影时间，结合对比剂药代动力学原理，计算延时扫描时间。所有受检者对比剂注射剂量均为75ml，注射完成后追加生理盐水50ml，注射速率为5ml/s。B、C两组测试扫描中对比剂及生理盐水的注射剂量均为15ml，注射速率为5ml/s。分别测量150例受检者在升主动脉根部，及同一层面的降主动脉、主肺动脉干的CT值，应用方差分析，比较各组间CT值的差异。 结果:三组病例中，受检者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)及平均心率(HR)均无显著性差异(P＞0.05)，延时扫描时间具有显著性差异(P＜0.017)。升主动脉根部CT值:A组455.39±73.70Hu，B组446.78±65.39Hu，C组482.61±67.72Hu，P=0.025(P＜0.05)，三组数据间具有统计学差异，其中A、B组间无显著性差异，P=0.482(P＞0.05)，C组与A、B两组间有显著性差异，P=0.026，0.011(P＜0.05);降主动脉CT值:A组401.16±78.46Hu,B组394.93±66.76Hu,C组451.81±65.86Hu,P=0.000(P＜0.05)，三组数据间具有统计学差异，其中A、B组间无显著性差异，P=0.632(P＞0.05)，C组与A、B两组间有显著性差异，P=0.000，0.000(P＜0.05);主肺动脉干CT值:A组233.44±79.56Hu，B组262.99±78.03Hu，C组155.58±42.24Hu，P=0.000(P＜0.05)，三组数据间具有统计学差异，其中A、B组间无显著性差异，P=0.187(P＞0.05)，C组与A、B两组间有显著性差异，P=0.000，0.000(P＜0.05)。 结论:使用小剂量团注试验法，结合对比剂药代动力学原理计算得出的对比剂注射延时扫描时间，较团注追踪技术及传统方法的小剂量团注试验法更为准确，对冠状动脉的增强效果优于后两种方法。