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退行性睑内翻(老年性睑内翻)是最多见的下睑内翻，多见于老年患者.常规术式均存在切口大，出血多，手术时间长，术后恢复慢，残留疤痕大，影响眼睑美容，同时复发率高.我们设计了净血条件下改良微创退行性睑内翻纠正术进行纠治。并先期经过动物试验和预实验证实可行。病理因素可以分为：一、内外眦韧带松弛使得下睑水平方向的固定松驰，二、睑板变薄使得下睑垂直方向的固定松驰，三、下睑缩肌松驰和部分破裂，四、隔前眼轮匝肌的骑跨.
目的：评价净血条件下改良微创退行性睑内翻纠正术的术后疗效，以最简洁和最低复发率的情况范畴一种简化和有效的手术方式。
设计方式：回顾性，非对比性，有手术干预的患者。
选择患者：103眼88例患者从2004年11月起到2007年3月，进行了净血条件下改良微创退行性睑内翻纠正术，性别分布为39男49女，年龄分布50岁～88岁，术前对于患者下眼睑功能的分析，表现为亚临床期和临床期，所有患者用力闭眼时，下眼睑睑缘向内翻转。
方式：手术纠正针对四个造成睑内翻的主要解剖因素，通过一个距下睑缘4mm处约4～5mm正中皮肤切口，中央切除眼轮匝肌后的一针褥状缝合针对水平方向上的眼睑松弛和垂直方向上的眼睑松弛，两针八字缝合针对隔前眼轮匝肌的骑跨。同时加固了下睑板缩肌。针对前两个致病因素，一、内外眦韧带松弛使得下睑水平方向的固定松驰，二、睑板变薄使得下睑垂直方向的固定松驰.通过一个距下睑缘4mm处切开约4～5mm正中皮肤切口，充分分离此处眼轮匝肌，中央切除眼轮匝肌肌块3mm×4mm后，以一针褥状缝合拉紧缩短的眼轮匝肌，此处为下眼睑的中心区，拉紧的褥状缝合以及以后形成的疤痕组织可以极其有效的改善下眼睑的水平方向的稳定，加固变薄的睑板，改善垂直方向上的稳定性。手术操作中发现，在少数复发病例的第二次追加手术中，可以看到轮匝肌愈合牢固，疤痕稳定包埋线结，但即使这样，仍不能有效阻止少数隔前眼轮匝肌的骑跨。
因而针对后两个致病因素，三、下睑缩肌松驰和部分破裂，四、隔前眼轮匝肌的骑跨。以两针2mm×1mm八字缝合部分拉紧下睑板缩肌，加强松驰的下睑缩肌，和正上方的褥状缝合形成一个三角缝合固定区，以有效阻止隔前眼轮匝肌的骑跨，这一三角区眼轮匝肌处于普遍绷紧状态，易于控制下睑位置的平衡。手术操作中发现，复发病例的治疗，主要着重于再次强化这两针八字缝合的固缩作用。
主要结果指标：睑内翻纠正率，术后睑内翻复发率，术后眼睑的牵拉，以及并发症的比率。
结果：净血条件下改良微创退行性睑内翻纠正术，成功98例，成功率为95.14％，复发5例，复发率为4.85％，没有1例患者在术后有眼睑牵拉和巩膜暴露。术后无一例过纠和继发性睑外翻.术后并发症发生于4眼4例患者中(3.88％)，包括线结脓肿1例(0.7％)，褥式缝合.