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目的：探讨高血压病vWF水平与靶器官损害及中医证型的相关性;为中医药防治高血压靶器官损害提供一定的科学依据。
方法：检测402例原发性高血压(EH)患者血浆血管性血友病因子VonWillebrand Factor(vWF)水平,同步测量血压、身高、体重,采集相关病史(包括心血管危险因素和靶器官损害),结合四诊情况进行中医辨证,采用相关分析、回归分析等对相关数据进行统计分析。
结果：(1)血浆vWF水平与年龄及脉压正相关。以心血管危险因素纳入Logistic逐步回归,入选变量为高hs-CRP,发现hs-CRP水平高于正常的EH患者发生高vWF血症的概率是hs-CRP水平正常者的1.80倍。
(2)血浆vWF水平与脑血管意外相关,高vWF血症的EH患者脑血管意外的发生率是vWF水平正常的EH患者的1.762倍。高vWF血症与左室肥厚、颈动脉斑块形成或IMT增厚、心脏疾病、糖尿病等未见显著相关。
(3)血浆致动脉硬化指数(AIP)高危组患者vWF水平显著升高,血浆vWF水平与胆固醇(TC)正相关。
(4)阴阳两虚证心脏疾病史和脑血管意外发生率最高(均为40％);痰湿壅盛证颈动脉斑块或IMT增厚发生率最高(63.7％)。
(5)EH患者不同中医证型间血浆vWF水平比较发现:肝火亢盛组(111.65±35.38)＜痰湿壅盛(117.52±39.09)＜阴虚阳亢(118.26±43.71)＜阴阳两虚(125.13±32.89),其中肝火亢盛组与阴阳两虚组间vWF水平有显著差异:夹证间:合并夹瘀和夹痰组后,夹瘀组vWF水平显著高于夹痰组。
结论：(1)中医证型可在一定程度上预测高血压患者的靶器官损害;(2)阴阳两虚证vWF水平最高,并存心、脑血管事件最多;痰湿壅盛证颈动脉斑块或IMT增厚发生率更高;(3)EH患者血浆vWF水平与年龄、脉压、hs-CRP、动脉硬化、脑血管意外相关。