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目的:随着社会经济发展和人口老龄化,心脏瓣膜病的发病率显著增加,早期心脏瓣膜病患者由于症状不明显常常忽视治疗。随着心脏瓣膜病的不断进展,严重的心脏瓣膜病变成为老年患者死亡的主要原因之一。对于部分严重的二尖瓣疾病,手术治疗是改善二尖瓣患者心功能最行之有效的方法,即二尖瓣置换术。二尖瓣膜置换术后早期死亡率较高,为改善患者预后常规使用强心药物。传统强心药物可改善患者早期血流动力学,但可能引起心肌缺血、心律失常、并与术后患者高死亡率相关。临床迫切需要一种双重作用模式的药,可以达到即不影响心率又不显著增加心肌耗氧量的目的。左西孟旦增加心输出量,以及冠状动脉和肾血流量。它还减少了前负荷和后负荷,具有抗心律失常作用,并且可以恢复心肌顿抑。国外研究表明,左西孟旦对于严重的二尖瓣置换病人术后恢复有重要的血流动力学意义。但目前国内对于左西孟旦在心脏手术后研究较少,尤其在二尖瓣置换术后应用,鲜有报道。本研究通过统计、分析、对比来研究左西孟旦对二尖瓣置换术后的治疗效果,探讨左西孟旦对二尖瓣置换术后病人心功能的影响,从而为二尖瓣置换术后患者应用左西孟旦提供可靠的临床实验依据及新的思路和方向。方法:本研究选取了2015年10月至2016年8月河北医科大学第二医院心脏外科收治的择期行二尖瓣置换术的且符合本研究入选标准的病人。通过随机信封方法将入选的病人分入左西孟旦组和非左西孟旦组,每组各32例,共64例。二尖瓣置换术后使用左西孟旦的32例病例为试验组,二尖瓣置换术后使用传统强心药物而未使用左西孟旦的病例32例为对照组。两组病人术后均采用了传统的正性肌力药、利尿药、ACEI、硝酸酯类、ARB、β-受体阻滞剂等药物治疗。而试验组二尖瓣置换术后即刻以微量泵0.5mg/h泵入左西孟旦注射液24小时。通过对统计两组患者的术后尿量（毫升mL）、左心射血分数LVEF（%）、每搏量SV（毫升mL）、左室内径LVD（毫米mm）、中心静脉压（千帕Kpa）、血氧饱和度（%）、术后住院时间（天d）、呼吸困难及心功能分级等多项指标,严格按统计学实验设计原则和方法,进行数据整理和汇总,应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理和分析数据,P<0.05被认为差异有统计学意义,找出数据间有统计学差异的关系并进行汇总。对各项相关数据的统计学结果进行分析并讨论,提供可靠的临床实验依据。结果:1试验组平均术后每小时尿量178.28±14.54ml,对照组平均每小时尿量166.72±21.77ml,t=2.523,P=0.014<0.05,术后每小时尿量比较2组有统计学意义。2试验组与对照组术后LVEF均值（62.03%vs 60.81%）比较,t=2.419,P=0.019<0.05,两组比较差异显著。试验组与对照组术后SV均值（68.32ml vs 65.66ml）比较,t=2.065,P=0.043<0.05,两组比较差异显著。试验组与对照组术后LVD均值（48.09mm vs 51.15mm）比较,t=2.072,P=0.042<0.05,两组比较差异显著。3试验组平均中心静脉压为8.941±1.69Kpa,对照组平均中心静脉压为10.027±2.32Kpa,t=2.054,P=0.044<0.05,中心静脉压两组比较差异显著。4试验组平均血氧饱和度为98.44±1.68%,对照组平均血氧饱和度为96.91±2.12%,t=3.204,P=0.002<0.05,血氧饱和度两组比较差异显著。5试验组术后住院时间平均为10.06±2.384天,对照组为11.54±3.335天。t=2.063,P=0.043<0.05。在住院时间上试验组与对照组相比差异显著。6试验组呼吸困难明显改善者96.9%,对照组为81.3%,x2=4.010,P=0.045<0.05,呼吸困难改善情况相比两组差异显著。试验组心功能分级改善者为93.8%,对照组为75.0%,x2=4.267,P=0.039<0.05,心功能改善情况两组相比差异显著。结论:本研究结果显示,左西孟旦组相比于使用传统强心药物而未使用左西孟旦组术后尿量（毫升mL）增加、左心射血分数LVEF（%）增加,每搏量SV（毫升mL）增加、左室内径LVD（毫米mm）下降、中心静脉压（千帕Kpa）下降、血氧饱和度（%）升高、术后住院时间（天d）缩短、呼吸困难及心力衰竭症状得到明显改善,生活质量得到提高。本研究表明:左西孟旦可显著提高二尖瓣置换术后患者心功能,改善预后。