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目的:炎性关节炎是一类常见的风湿类疾病，其最突出的特点为关节的炎性受累，最终可导致关节功能障碍及畸形，其中包括多种常见的关节炎，如强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)、银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）、类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)等。超声（ultrasound，US）与磁共振（Magnetic resonance imaging，MRI）是新出现的影像学诊断手段，具有较高的敏感性与特异性，有关它们各自的诊断价值的研究已经较为透彻，然而两者的对比研究目前仍然处于相对空白的阶段。本研究通过对比早期炎性关节炎患者膝关节超声和MRI图像上病变的异同，分析超声和MRI在评判早期炎性关节炎患者附着点周围病变以及滑膜炎方面各自的优缺点，为临床上选择合适的影像学诊断手段提供线索，同时寻找早期AS患者超声与MRI图像上特征性的病变，判断其对早期AS的诊断价值，为更好的理解疾病病理过程提供理论支持。 方法:收集早期（病程＜24个月）炎性关节炎(AS、RA)患者，分别对其膝关节周围附着点（股四头肌止点QT-I、髌腱起点PT-O、髌腱止点PT-I、内侧副韧带起点MCL-O、内侧副韧带止点MCL-I、外侧副韧带起点LCL-O、外侧副韧带止点LCL-I)以及髌上囊、髌下脂肪囊进行临床及超声检查，同时行膝关节MRI冠状位、失状位和水平位扫描。进行读片分析，着重判断附着点附近炎症情况以及滑膜炎情况。炎症和结构改变按照“有”或“无”进行评估，分别记为“1分”或“0分”，分别比较不同患者膝关节病变超声和MRI图像上的异同，通过统计学分析超声与MRI各自图像上特征性病变及其各自的诊断价值。 结果:本研究共纳入19名患者，其中9名为男性，10名为女性，包含10名早期AS患者以及9名早期RA患者，平均年龄(40.05±13.14)岁，病程(10.94±8.77)月，BMI为23.07±3.72，ESR为(46.06±7.65)mm/H，CRP为(11.83±4.71)mg/dl。在临床检查的过程中，4名患者(21.05％)在4个部位出现了压痛（2处PT-I、1处MCL-O、1处MCL-I），分别为1名AS患者与3名RA患者;另外有6名患者可见髌上囊区域的明显肿胀，均为RA患者(31.57％)。在超声检查的过程中，19名患者均出现滑膜炎的相关表现(100％)，17名患者超声图像上出现附着点附近异常表现(89.47％)，分别为10名AS患者以及7名RA患者。在MRI检查过程中，19名患者均出现滑膜炎的相关表现(100％)，13名患者MRI图像上出现附着点附近异常表现(68.42％)，分别为5名AS患者以及8名RA患者。超声(p=0.016)与MRI(p=0.00)在评判附着点周围异常改变方面均优于临床检查。超声最常发现的受累附着点分别为PT-I(89.47％)、MCL-O(84.21％)、LCL-O(68.42％);MRI最常发现的受累附着点分别为LCL-O(73.68％)、PT-I(52.63％)、MCL-O(52.63％);超声最常发现的病理损害为PT-I处的滑囊炎(70.59％); MRI最常发现的病理损害为LCL-O韧带内信号异常(57.14％)。超声与MRI在判断PT-I内韧带异常信号以及骨侵蚀、MCL-O内韧带异常信号以及LCL-O内韧带异常信号和骨侵蚀方面具有中等的一致性(0.40＜κ＜0.80)。3名患者出现了MRI图像上PT-I内异常信号，而在超声上无阳性表现。超声在发现MCL-O骨侵蚀方面略优于MRI(p=0.025)。超声上PT-I滑囊炎(p=0.035)与MRI上MCL-O韧带内异常信号(p=0.046)在AS的病人中更易出现。 结论:超声与MRI在检测早期炎性关节炎患者膝关节髌上囊滑膜炎方面具有中等一致性;超声与MRI在发现早期炎性关节炎患者附着点病变方面的作用难分优劣，具有一般至中等的一致性，但均优于临床检查，超声在检测早期患者MCL-O骨侵蚀方面略优于MRI，因此在判断MCL-O的病变时，超声可能更有优势，而在判断韧带内异常信号时，MRI更具有优势;超声图像上PT-I的滑囊炎与MRI图像上MCL-O的韧带内异常信号对临床诊断AS有一定的预测作用。