【摘 要】
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目的： 研究多因素量化电针治疗佐剂性关节炎的最佳电针参数方案,探讨电针治疗佐剂性关节炎的可能外周机制,为电针的客观化、标准化研究提供一定的客观理论依据。 方法：
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目的：
研究多因素量化电针治疗佐剂性关节炎的最佳电针参数方案,探讨电针治疗佐剂性关节炎的可能外周机制,为电针的客观化、标准化研究提供一定的客观理论依据。
方法：
将100只Wistar大鼠随机分为10组[正常组、模型组、电针组(8组)],8组电针组通过正交实验设计方法,比较不同频率、波形和电流强度三因素、两水平参数量化电针对佐剂性关节炎(AA)大鼠的镇痛作用,以痛阈、局部肿胀度和局部炎症组织中β-内啡肽(β-EP)和白细胞介素-1β(IL-1β)的含量为观察指标,并分析检测实验所选用的电针参数。
结果：
1 与正常组相比,模型组及8个电针组痛阈均低于正常组(P<0.01),与模型组相比,8个电针组痛阈均高于模型组(P<0.05,P<0.01);与正常组相比,模型组炎症局部肿胀度明显高于正常组(P<0.01);与模型组相比,8个电针组炎症局部肿胀度均低于模型组(P<0.05,P<0.01)。
2 与正常组相比,模型组炎症局部组织中β-EP含量高于正常组(P<0.01),与模型组比较,电针治疗后,以A_2B_1C_1电针组、A_2B_2C_1电针组、A_2B_2C_2电针组提高β-EP含量的作用明显(P<0.05,P<0.01);与正常组相比,模型组IL-1β含量明显高于正常组(P<0.01),与模型组比较,电针治疗后,除A_1B_2C_1电针组,A_1B_2C_2电针组,其余电针组IL-1β含量较模型组降低(P<0.05,P<0.01)。
3 对提高痛阈,A、C和A×B的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),是显著因素,B与其余因素的交互影响不明显。治疗后痛阈的优化参数方案应为:A_2、C_1、B_2,即100Hz频率、0.1mA电流强度、断续波；对缓解肿胀度,B、C和A×C的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05),是显著因素,A与其余因素的交互影响不明显。治疗后肿胀度的优化参数方案为:C2、B2、A2,即0.2mA电流强度、断续波、100Hz频率。
4 对β-EP含量影响:A的差异有统计学意义(P<0.05),是显著因素,余均不明显,β-EP含量的优化参数方案为:A2,即100Hz频率,波形和电流强度2水平任选；对IL-1β含量:A的差异有统计学意义(P<0.05),是显著因素,B、C与各因素的交互影响不明显,IL-1β含量的优化参数方案为:A2,即100Hz频率,波形和电流强度2水平任选。
结论：
1多因素量化电针可以提高AA大鼠痛阈,改善AA大鼠关节肿胀度,电针(EA)对炎症痛具有确定的镇痛效应。
2多因素量化电针可以增加炎症局部组中β-EP的含量,减少IL-1β的含量,表明EA对炎症痛镇痛时可以促进炎症局部EOP的合成与释放,减少局部组织炎症因子的释放,是实现外周镇痛效应的可能机制。
3 本实验结果表明,多因素量化电针提高痛阈的优化参数方案为：100Hz频率、0.1mA电流强度、断续波；定量化参数电针改善肿胀度的优化参数方案为：0.2mA电流强度、断续波、100Hz频率。
4 本实验结果表明多因素量化电针提高局部组织β-EP含量的优化参数方案为：100Hz频率,波形和电流强度2水平任选。多因素量化电针降低局部组织IL-1β含量的优化参数方案为：100Hz频率,波形和电流强度2水平任选。
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