不同亚型帕金森患者睡眠障碍的临床特征分析

• 作 者: 娄凡
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 帕金森病 亚型 睡眠障碍 临床特征

目的:　　
评价不同亚型的原发性帕金森病患者(Idiopathic Parkinsons Disease,IPD)睡眠障碍,分析PD睡眠障碍的临床特点及其相关影响因素。　　
方法:　　
选取我院帕金森专病门诊连续就诊和住院的原发性PD患者共107例,分为震颤为主型(47例)和姿势异常步态障碍为主型(postural instability and gaitdifficulty,PIGD)(60例),以直接会见方式采用帕金森睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、统一PD评定量表.运动检查(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE),对其睡眠状况、运动功能、抑郁及认知功能进行评价和分析。　　
结果:　　
PIGD为主型PD患者帕金森睡眠量表总评分(115.72±19.28)显著低于震颤为主型PD患者[125.28±13.68](P=0.003)。在各项的比较中,两组在夜间主观睡眠情况(PDSS-1)、入睡情况(PDSS-2)、睡眠维持(PDSS-3)、夜尿情况(PDSS-8)、肢体疼痛(PDSS-12)组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余项无统计学意义(P＞0.05)。另外,两组快速动眼睡眠期行为障碍(REM behavior disorder,RBD)比较有显著差异(P=0.014),而两组白天过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)状况比较无统计学意义。多因素logistic回归显示PIGD为主型PD患者睡眠障碍与UPDRSⅢ、抑郁及左旋多巴日剂量相关,而与H&Y分期、EDS、MMSE、RLS及病程等无显著相关;震颤为主型PD患者睡眠总质量与H&Y分期及MMSE总分相关,而与其他因素均无明显相关。　　
结论:　　
PIGD为主型较震颤为主型PD患者更易出现睡眠障碍,主要表现为快速动眼睡眠行为障碍、入睡困难、片段睡眠、夜尿症、夜间肢体疼痛等,可能与PD不同亚型的临床异质性相关。