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背景/目的:美国肾脏病数据系统(United States Renal Data System,USRDS)统计:2010年终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)的发生率是362/百万人口。据估计,未来10年该数据将以每年递增4.1%的速度上升。而继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)是ESRD患者最常见且临床难以控制的并发症,其特征是甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)过度合成和分泌,从而引起骨和关节系统的损害,并且对心血管系统、中枢神经系统、血液系统等造成不可逆损害,使患者的病死率上升。因此,降低PTH水平以改善ESRD患者临床症状、提高生存率显得尤为重要。本研究通过测定单次不同血液净化治疗前后血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)及PTH水平,探讨不同血液净化治疗方式对PTH的影响,以期改善ESRD患者的临床症状、提高生存质量及生存率。方法:搜集石河子大学第一附属医院血透室2015年1月1日-2015年6月30日行规律血液净化治疗患者,严格按照纳入标准及排除标准,共入组患者100例:HD(Hemodialysis,低通量血液透析)患者、HDF(Hemodiafiltration,血液透析滤过)患者、HFHD(High-flux hemodialysis,高通量血液透析)患者,HD+HP(Hemoperfusion,血液灌流)患者、HFHD+HP患者各20例。收集入组患者的基础资料(性别、年龄、原发病构成、透析时间等),同时采集患者透析前及透析后血标本,生化法测治疗前、后Ca、P值,化学发光法检测治疗前、后PTH值,比较治疗前后Ca、P、PTH水平的变化。结果:各组治疗后血Ca水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);各组治疗后血P水平与治疗前相比,均极显著降低(P<0.01);HFHD组治疗后PTH水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),HD组及HDF组治疗后PTH水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),HD+HP、HFHD+HP组治疗后PTH水平与治疗前相比,极显著降低(P<0.01);比较各组治疗前后血Ca及血P水平变化程度,差异无统计学意义(P>0.05);比较各组治疗前后PTH水平变化程度,有显著差异(P<0.01),组间比较可见HD+HP组分别与HD组、HDF组、HFHD组比较有统计学意义(P<0.05),HFHD+HP组分别与HD组、HDF组、HFHD组比较有统计学意义(P<0.05),余各组间比较未见差异(P>0.05)。结论:1.五种血液净化方式均可有效清除血磷;2.HP模式可有效清除PTH。