三甲医院医患关系现状研究——以安徽江苏两省为例

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目的:  调查安徽江苏两省三甲医院医患关系的现状,分析医患关系的影响因素。针对影响因素提出促进医患关系和谐发展的建议,从而为国家采取措施促进医患关系的和谐发展提供可参考的依据。  方法:  本研究采用量性研究与质性研究相结合的方法。量性研究使用《医患关系调查医务人员问卷》、《医患关系调查公众问卷》以及经本人汉化的KAS量表,采用便利抽样方法,对安徽江苏两省12家三甲医院中符合纳入标准的患者和医务人员进行问卷调查。应用SPSS18.0软件对所得数据进行分析。质性研究为现象学研究法,采用目的抽样的方法从已纳入的研究对象中选取具有代表性的患者和医务人员进行深入访谈。使用Nvivo8.0软件对访谈资料进行整理分析,提炼主题。  结果:  1.本次调查发放患者问卷720份,回收问卷720份,回收率100%,有效问卷680份,有效率94.44%。发放医务人员问卷400份,回收问卷400份,回收率100%,有效问卷390份,有效率97.50%。访谈12名患者和12名医务人员。  2.对于医务人员职业的认知调查显示,患者对于医务人员职业评价趋向正面,医患双方均认为目前医务人员的数量仍难以满足临床医学的需求,医务人员面临较大的生理和心理压力。就医务人员合法收入与其工作付出的认知,医患双方存在差异,经?2检验,P<0.05,差异存在统计学意义。  3.对于医疗行为、医疗过程和医疗费用的认知调查显示,患者对目前安徽江苏三甲医院医务人员的服务态度、医术水平和治疗效果较为认可,但医患双方均认为存在医患信任程度不高,沟通交流时间不足以及医疗费用偏高的问题。  4.对于目前医患关系现状认知,医患双方之间有差异,经秩和检验,P<0.05,差异存在统计学意义。  5.对于媒体在医患关系中所起作用的认知,医患双方之间有差异。经?2检验, P<0.05,差异存在统计学意义。  6.本次研究患者KAS量表的总得分为(45.80±5.97),各维度得分由高到低为合作(12.31±2.16)、沟通(12.01±2.17)、权利(11.63±2.07)、整合(9.86±1.95)。  7.对于患者访谈资料,最终构建7个树状节点,16个子节点。对于医务人员访谈资料,最终构建了7个树状节点,18个子节点。  结论:  1.目前的医患关系总体趋向和谐,但存在不和谐的因素,医方对医患关系的态度不如患方乐观。  2.医务人员与患者这两个主体均认为医患关系主要与医院、患者、政府、医务人员、媒体五个方面有关。  3.医患双方对于医患关系主要影响因素的存在不同看法。  4.医患之间的矛盾不仅来源于利益的冲突,更来源于医患之间的权利冲突。
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