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目的：本研究旨在探讨老年高血压病中医证候的分布规律,分析各证型与部分高血压危险因素的相关性,以期为老年高血压病的临床防治提供参考依据。方法：通过临床调研,收集312例老年高血压病患者的一般资料、病史资料及中医四诊信息,按照中医辨证标准进行辨证分型,探讨各证型的分布规律,分析主要证型与性别、年龄、病程、高血压病家族史、高盐膳食、饮酒、吸烟、肥胖、运动不足、精神因素的相关性。结果：1.老年高血压病常见证型依次为：阴虚阳亢证(34.6%)、阴阳两虚证(18.9%)、痰湿壅盛证(17.6%)、瘀血阻络证(12.8%)、肝火亢盛证(10.9%)、气阴两虚证(4.2%)。男女患者在证型分布上差异不明显(x2=3.763,P=0.584)。2.证型分布随年龄不同有显著差异(x2=45.30, P<0.05),痰湿壅盛证与肝火亢盛证的比例随着年龄的增长逐渐减少,阴阳两虚证与瘀血阻络证的比例随年龄增长逐渐增加。3.阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、肝火亢盛证间平均病程存在显著差异(F=25.546,P<0.05),以阴阳两虚证平均病程最长,肝火亢盛证平均病程最短。4.不同证型在血压分级上有显著性差异(x2=23.45,P<0.05)。肝火亢盛证和痰湿壅盛证以1、2级高血压为主,阴虚阳亢证以2级高血压为主,瘀血阻络证和阴阳两虚证以2、3级高血压为主。5.各证型间血压存在明显差异,阴阳两虚证、瘀血阻络证收缩压较高,肝火亢盛证、痰湿壅盛证舒张压较高。6.各危险因素经Logistic回归分析显示：阴虚阳亢证与高盐膳食、病程年段3(10-年)呈正相关性。瘀血阻络证与运动不足、病程年段4(15-年)呈正相关性。阴阳两虚证与病程年段5(≥20年)呈正相关性。痰湿壅盛证与饮酒、BMI升高呈正相关性。肝火亢盛证与性格急躁、年龄段1(<70岁)呈正相关性。结论：老年高血压病主要证型依次为阴虚阳亢证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、肝火亢盛证,体现了老年高血压病以虚证和虚实夹杂证为主的特点。证型分布与年龄和病程有关,初期以实证为主,随着病程的进展和年龄的增加,虚实夹杂证和虚证逐渐增多,同时久病血瘀因素也逐渐明显。高盐膳食、饮酒、运动不足、肥胖、性格急躁等因素对老年高血压病的证型分布有影响。