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子宫腺肌症是严重影响女性健康的常见病，一般见于生育年龄妇女，其临床临床表现复杂多样，常见为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕等。常见的治疗方法可分为手术、药物治疗、介入治疗等。
据文献报道子宫腺肌症发病率有明显增高趋势，但其临床漏诊率甚高。因此了解这些临床漏诊的病例，观察其临床特点，以提高临床诊断准确率就显得尤为重要。
近年来国内外的研究在子宫腺肌症的诊断、治疗上均取得了一些进展。了解相关研究，有助于我们在临床上更好的对子宫腺肌症病人进行诊断和治疗。
目的：
1.通过对术后病理证实子宫腺肌症的临床病例进行回顾性分析，探讨导致术前误诊、漏诊的子宫腺肌症的原因。
2.通过对相关文献的系统复习，综合描述近10年来国内外在子宫腺肌症的诊断、治疗方面取得的临床及科研方面的成果。
对象与方法：
1.32例子宫腺肌症的回顾性观察
2009年1月到2009年12月中山大学附属第三医院妇科收治的因良性妇科疾病行手术治疗，术后病理证实为子宫腺肌症32例。术前术后均诊断子宫腺肌症16例，术前误诊为子宫肌瘤4例，术前漏诊子宫腺肌症12例，对上述3类患者在一般情况(年龄、孕次、产次、剖宫产史、人工流产等)、临床症状(继发痛经、原发痛经、子宫增大、月经异常、合并子宫肌瘤等)和术前辅助检查(超声检查、CA125)进行比较。
2.子宫腺肌症
检索2000年至2010年4月的中英文数据库，查找所有子宫腺肌病诊断、治疗的相关文献。通过复习符合标准的文献，综合描述近10年来国内外在子宫腺肌症方面取得的成果。
结果：
1.32例子宫腺肌症患者平均年龄为46.02±7.66岁。16例术前术后诊断子宫腺肌症患者、4例术前误诊子宫肌瘤患者和12例术前漏诊子宫腺肌症患者在年龄、孕次、产次、剖宫产史、人工流产、不孕症和放置宫内节育环上比较，均无显著性差异。
2.32例患者主要临床表现依次是子宫增大(27/32，84.4％)、痛经(16/32，50％)、月经异常(14/32，43.8％)。16例术前术后诊断子宫腺肌症患者、4例术前误诊子宫肌瘤患者和12例术前漏诊子宫腺肌症患者在原发性痛经、继发性痛经、月经改变、子宫增大的比较，均无显著性差异，但在合并子宫肌瘤率分别为18.8％、25％和58.3％，p=0.000。
3.32例患者术前B超诊断子宫腺肌症的符合率为50.0％；超声诊断符合率在16例术前术后诊断子宫腺肌症患者、4例术前误诊子宫肌瘤患者和12例术前漏诊子宫腺肌症患者中分别为93.8％、0％和6.3％，p＜0.05，具有统计学差异。因合并肌瘤率在上述患者的分布具有统计学差异，经统计学计算，术前超声诊断符合率和合并子宫肌瘤率负相关，pearson相关系数为-0.625，p=0.000。
4.术前CA125阳性率在16例术前术后诊断子宫腺肌症患者、4例术前误诊子宫肌瘤患者和12例术前漏诊子宫腺肌症患者中分别为62.5％、0％和8.3％，p＜0.05，具有统计学差异。
结论：
1.子宫腺肌症合并子宫肌瘤时，临床易漏诊子宫腺肌病。
2.子宫腺肌症合并子宫肌瘤影响超声对子宫腺肌症诊断的准确性。
3.术前CA125升高有助于诊断子宫腺肌症。