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目的:通过对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血CD4+CD25+Treg细胞、CD4+CD70+T细胞以及血清中IL-27水平进行检测,来进一步探讨其在ITP发病机制中的意义。方法:分别收集并选取我院血液科门诊及住院处已治疗确诊的ITP患者的全血标本30例,作为ITP患者观察组,并在治疗后,依据其治疗效果将其划分为显效组和无效组;收集医院体检中心体检结论正常的健康人全血标本30例,作为健康对照组。利用流式细胞仪分别检测ITP患者治疗前后以及健康对照组外周血中CD4+CD25+Treg细胞表达的百分率、CD4+CD70+T细胞表达的百分率。采用人白介素-27ELTSA试剂盒对ITP患者治疗前后以及健康对照组血清中IL-27的水平变化分别进行检测。分析和对比ITP患者观察组与健康对照组外周血中CD4+CD25+Treg细胞表达的百分率、CD4+CD70+T细胞表达的百分率的不同,以及血清中IL-27水平的变化。同时进一步比较研究ITP患者组治疗前,与治疗后显效组、无效组中CD4+CD25+Treg细胞表达的百分率、CD4+CD70+T细胞表达的百分率的变化差异,以及IL-27水平的变化情况。本组研究对全部的试验数据利用SPSS17.0统计软件实施统计学分析和处理,正态性检验采用单样本K-S检验,p值大于0.05为服从正态;正态分布资料两组间比较采用独立样本t检验,多组比较采用方差分析,差异性检验其p值小于0.05为有显著性差异。结果:1 ITP患者观察组外周血CD4+CD25+Treg细胞表达的百分率与健康对照组有统计学差异(P<0.05)。无论是治疗前还是治疗后,CD4+CD25+Treg细胞表达的百分率均低于健康对照组(P<0.05),治疗前后之间比较,则显示治疗后的CD4+CD25+T细胞表达的百分率高于治疗前,但仍低于健康对照组(P<0.05)。ITP患者治疗后无效组的外周血CD4+CD25+Treg细胞表达的百分率相较于ITP患者治疗后显效组较低,两者具有统计学差异(P<0.05),并且都低于健康对照组(P<0.05)。2 ITP病例组中的CD4+CD70+T细胞的阳性率高于健康对照组,两者具有统计学差异(P<0.05)。ITP患者治疗后无效组的外周血CD4+CD70+T细胞表达的百分率高于治疗后显效组,两者具有统计学差异(P<0.05),并且都高于健康对照组(P<0.05)。治疗前后自身之间比较,则显示治疗后的CD4+CD70+T细胞百分率相较于治疗前有统计学差异(P<0.05),治疗后低于治疗前,但均高于健康对照组(P<0.05)。3 ITP患者组血清中的IL-27测定水平高于健康对照组,两者有统计学差异(P<0.05)。无论是治疗前还是治疗后,IL-27的测定水平都高于健康对照组(P<0.05)。治疗前后自身之间比较,则显示治疗后的IL-27测定水平低于治疗前,两者具有统计学差异(P<0.05)。ITP患者治疗后显效组的血清中的IL-27测定水平低于治疗后无效组,两者具有统计学差异(P<0.05)。结论:ITP患者中CD4+CD25+Treg细胞表达的百分率低于正常健康人群,随着治疗的有效,CD4+CD25+Treg细胞表达的百分比上升,但仍低于正常健康人群。而CD4+CD70+细胞表达的百分率及血清IL-27的测定水平高于正常人群,随着治疗的有效,其表达水平下降,但仍高于正常健康对照组。提示CD4+CD25+Treg细胞、CD4+CD70+T细胞的表达及血清中IL-27水平的变化,在ITP发病机制中具有一定的意义。