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目的:通过临床观察运脾化浊颗粒联合盐酸二甲双胍片治疗非酒精性脂肪肝伴腹型肥胖(胃热脾困型)的疗效,为中药联合西药治疗该病提供一种新的思路。 方法:筛选62例中医辨证属于胃热脾困型非酒精性脂肪肝伴腹型肥胖患者,均来源于2015年3月-2016年9月陕西省中医医院长安米氏内科流派门诊。并将该62名患者随机分为两组:实验组和对照组,每组各31例,实验组给予饮食控制+合理运动、运脾化浊颗粒及盐酸二甲双胍片,对照组给予饮食控制+合理运动及盐酸二甲双胍片治疗。治疗3月后分别观察并比较两组疗效。 结果: 1、治疗前,两组各项指标均无明显统计学意义,即P均大于0.05。 2、治疗后,实验组中医症状积分较前明显改善,差异具有明显统计学意义。 3、治疗后,实验组BMI、腰围、血脂、内脏脂肪体积/腹壁脂肪体积、IR较前好转,差异具有统计学意义。 4、治疗后,对照组研究相关指标较治疗前均有所改善,然差异不具统计学意义。 5、治疗后,实验组肝/脾CT值较治疗前差异不具有统计学意义,但有效率较对照组明显升高。 6、治疗后比较两组研究指标,治疗组中医症状积分、甘油三酯、肝/脾CT值此三项较对照组的差异有统计学意义,余指标无统计学意义。 结论:运脾化浊颗粒联合盐酸二甲双胍片治疗胃热脾困型非酒精性脂肪肝伴腹型肥胖疗效较单用盐酸二甲双胍片更显著,症状改善效果更明显,毒副作用小,值得临床推广。