【摘 要】
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丙戊酸(valproate,VPA)是目前临床上应用最广,疗效最好的抗癫痫药物之一.肉毒碱(carnitine,CAR)是协助长链脂肪酸(12-20碳)通过线粒体膜的唯一载体,促进脂肪氧化供能,并能维
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丙戊酸(valproate,VPA)是目前临床上应用最广,疗效最好的抗癫痫药物之一.肉毒碱(carnitine,CAR)是协助长链脂肪酸(12-20碳)通过线粒体膜的唯一载体,促进脂肪氧化供能,并能维持线粒体酰基CoA/游离CoA比率的稳定性.近年来国外学者有关丙戊酸治疗癫痫过程中是否可引起肉毒碱缺乏的报道说法不一,关于年龄、VPA剂量、疗程等因素是否对肉毒碱水平有一定的影响尚缺乏详细的研究;国内更无有关报道.因此,本研究通过对服用丙戊酸的癫痫患儿进行血浆游离(free carnitine,F-CAR)和总肉毒碱(total carnitine,T-CAR)测定,以探讨癫痫病人服用丙戊酸冶疗是否影响血浆肉毒碱浓度,影响的程度如何,是否与丙戊酸的剂量及疗程等因素有关.1、对照组儿童血浆游离和总的肉毒碱分别为43.53±13.67μmol/L和57.23±18.89μmol/L,其水平随年龄增长而增加.2、VPA治疗组儿童血浆游离和总的肉毒碱分别为35.92±14.74μmol/L和43.87±14.98μmol/L,都明显低于对照组.说明VPA治疗癫痫过程中可引起肉毒碱减少.3、VPA治疗后体块指数明显高于对照组,且与肉毒碱水平有一定的负相关.说明VPA治疗癫痫过程中可引起肥胖程度增加,且和肉毒碱减少有一定的关系.4、肉毒碱水平不随着服用VPA的剂量的增大、疗程延长而明显减少,年幼、合并MR、联合用药并非本研究群体的肉毒碱减少的危险因素.
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研究背景： 1.妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病（GestationalDiabetesMellitus，GDM）是指妊娠期才出现的糖尿病，且不伴有孕前显性糖尿病。目前，国际诊断GDM的方法和标准尚未完全统一，