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目的:通过应用加味升降散来治疗脓毒症(毒热内盛证),观察临床疗效,分析加味升降散对脓毒症(毒热内盛证)患者白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)的影响,为临床上治疗脓毒症(毒热内盛证)开拓新思路。 方法:将2016年7月至2017年2月上海市宝山区中西医结合医院急诊科收治的符合脓毒症诊断标准的60例脓毒症患者,按照随机数字表随机分组的原则,将符合诊断标准的患者分为两组:对照组30例患者,治疗组30例患者。治疗组是在给常规西医治疗的基础上,结合中药加味升降散;对照组给予常规西医治疗,两组均连续给药7天;记录两组患者入院时性别、年龄、基础疾病及急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ评分),并比较两组患者治疗第1天、第3天、治疗第7天的WBC、CRP、PCT、凝血功能、乳酸(LAC)、APACHEⅡ评分及中医证候积分变化。 结果:1、两组APACHEⅡ评分变化比较:治疗前后,治疗组APACHEⅡ评分比较差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后APACHEⅡ评分两者对比有显著性差异(P<0.05);治疗后,对组间进行统计学分析,得出两组有显著性差异的结论(P<0.05);2、两组中医证候积分分值变化比较:治疗后两组中医证候积分的分值均比治疗前降低(P<0.05);治疗组降低的程度低于对照组(P<0.05);对组间进行统计学分析,两组比较差异具有显著性(P<0.05);3、两组WBC、Hs-CRP、PCT比较:治疗后两组WBC、Hs-CRP、PCT均较治疗前降低(P<0.05),WBC、PCT的治疗组低于对照组(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05);Hs-CRP的治疗组不低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.加味升降散能够降低脓毒症(毒热内盛证)患者的WBC、PCT、Hs-CRP;这可能是其治疗脓毒症(毒热内盛证)的机制所在。 2.加味升降散具有较好的疗效,能够改善脓毒症(毒热内盛证)患者的中医症状,降低中医证候积分、APACHEⅡ评分。