老年患者骨科手术后谵妄的危险因素研究

来源 :重庆医科大学 重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yxh0710
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目的:术后谵妄是“具有易感基础的患者”在“与手术有关的多因素”促发下发生的一种严重的急性精神紊乱;不仅延长住院时间、增加患者经济负担,同时也增加并发症的发生率和死亡率,甚至可能发展为永久性认知障碍。因此,掌握引发术后谵妄发生的高危因素,进行适当干预,对于降低谵妄的发生率有重要意义。方法:2011年1月~2012年12月,在重庆医科大学附属永川医院骨科住院患者中,随机选取200例60岁以上骨科手术病人作为研究对象,分别对患者性别、年龄、麻醉方式、手术部位(脊柱、关节置换、骨盆或股骨骨折)、手术时间、术前心理状态、是否合并基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症)、出血量、术中缺氧及二氧化碳潴留情况、术中血压情况10种因素进行统计,分析其对于老年骨科患者术后谵妄发生的影响。结果:性别、手术部位、术中出血量(以300ml为分界点)和是否合并基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、慢性支气管炎)等因素与是否发生术后谵妄无直接关系。而年龄、麻醉方式、术中是否缺氧、手术持续时间和术后复苏时间、术中二氧化碳潴留、术中低血压、术前心理状态和术后睡眠障碍对谵妄发生与否有直接影响。结论:年龄、麻醉方式、术中是否缺氧、手术持续时间和术后复苏时间、二氧化碳潴留、术中低血压、术前心理状态不稳和术后睡眠障碍对谵妄发生与否有直接影响。
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