社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效评价研究——以重庆市江北区为例

• 作 者: 许芬
• 机 构: 重庆工商大学
• 出 处: 重庆工商大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 基本公共卫生服务 指标体系 评价模式

研究背景:社区卫生服务中心承担基层公共卫生服务，而基本公共卫生服务则直接关系到广大居民的健康。继2000年WHO报告后，尤其是2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》的推出，社区卫生服务中心的基本公共卫生服务得到了高度重视，各级政府及卫生局也采取了相关措施落实了基本公共卫生服务的公益性、普及性。　　
研究目的:通过文献研究、德尔菲专家咨询法等方法建立关于重庆市江北区社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效评价指标体系，将这套指标体系应用于江北区9个社区卫生服务中心所开展的基本公共卫生服务进行评价，通过评价发现它们工作开展中存在的问题并提出相应的建议，起到改善社区居民健康的目的。　　
研究方法:通过文献研究法和半结构访谈确定初步指标体系;再根据两轮德尔菲专家咨询法筛选确定指标;采用标准工作量法、百分权重法和层次分析法确定各类指标的权重;最后实地调研将这套确定的指标体系用于评价重庆市江北区社区卫生服务中心开展的基本公共卫生服务。　　
创新之处:本研究的创新之处在于将标准工作量引入到基层医疗机构的绩效评价之中，标准工作量的运用使得以前无法比较的数量质量也能进行比较，并能科学地测量出来。其次，将服务的质量、数量以及服务反应性纳入绩效指标体系中，充分响应了新医改的推行，建立一套相对更为科学、更完善的评价模式。　　
研究结果:(1)构建了重庆市江北区社区卫生服务中心绩效评价指标体系，包括人均服务服务产出、服务质量和服务反应性3个一级指标、9个二级指标和49个三级指标，并通过层次分析法、百分权重法、标准工作量法等方法计算出权重。(2)对江北区9个社区卫生服务中心进行实践应用，根据实际得到的数据进行标化处理并排序，为绩效支付提供依据。(3)在绩效评价过程中，发现基本公共卫生服务工作开展遇到的问题并提出相关政策建议。　　
研究结论:(1)江北区社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效评价指标体系符合本地实际。(2)基本公共卫生服务职能落实尚好，重点人群规范建档率、慢病患者规范管理率等方面需要着力改进。