【摘 要】
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静脉血营养静脉皮瓣在临床已有应用,但其成活率不稳定,其成活机理、物质交换部位等关键问题尚无统一观点.该实验用兔耳背侧皮瓣模型,对上述问题进行初步探讨.主要结果:1.全部
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静脉血营养静脉皮瓣在临床已有应用,但其成活率不稳定,其成活机理、物质交换部位等关键问题尚无统一观点.该实验用兔耳背侧皮瓣模型,对上述问题进行初步探讨.主要结果:1.全部阻隔式、周边阻隔式、受床阻隔式静脉皮瓣的平均成活面积分别为16.40cm<2>、17.75cm<2>、18.11cm<2>.按70﹪的成活标准,三种阻隔式静脉皮瓣的成活率均为100﹪.阻隔式静脉皮瓣的成活率与原位缝合静脉皮瓣无显著性差异(P>0.05),提示受区与静脉皮瓣之间的侧支吻合对静脉皮瓣成活的影响不大.2.术后2天断蒂秫后3天断蒂静脉皮瓣的成活率均低于术后断蒂静脉皮瓣,有非常显著性差异(P<0.01).说明术后4天时皮瓣与皮瓣之间的侧支吻合供血足以维持静脉皮瓣的成活需要.血管造示术后4天时静脉皮瓣内有明显血管影.3.术后3天近端断蒂的静脉血营养静脉皮瓣和远端断蒂的表脉皮瓣的存活率之间不存在显著性差异(P>0.05).4.活体墨汁灌注结果显示:术后4天断蒂、全部阻隔术后4天及缝合术后4天静脉皮瓣染色较慢,但皮瓣能均匀黑染;周边阻隔术后断蒂静脉皮瓣未能黑染.前三组静脉皮瓣的石蜡切片中均可见毛细血管、小静脉及小动脉内有黑汁颗粒.
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