基层政府突发公共卫生事件的应急管理研究——以潮安区庵埠镇登革热防控为例

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背景:近十多年来,新的传染病类型不断增加,诸如SARS、禽流感、H1N1、H7N9、手足口病、埃博拉、寨卡等接踵而来,再加上在全球化的作用下,各地更为密切的交流使这些疾病快速地进行传播,对公众生命健康安全构成重要的威胁。乡镇政府,作为最为基层的机构,受到医疗卫生资源少、社会保障跟不上、人员少等诸多因素的制约,加之基层民众对传染性疾病、食物中毒等公共卫生事件缺乏科学认知,使之成为我国发生突发公共卫生事件的重灾区。  经过SARS一役,中国开始关注突发公共卫生应急事件,通过一段时间的理论和实践摸索,我国基层突发公共卫生事件应急管理工作初见成效并且不断夯实。至目前,我国绝大部分地区的基层政府已经基本建成应急管理组织框架,制订了较为规范的应急方案,并实施了应急相关的法律条款。但基层政府应对突发公共卫生事件所做的应急管理也暴露出不少问题,较为突出的表现为基层应急制度不够完善、机构人员配置不足,医疗条件比较简陋、保障政策缺失等问题,严重影响到应对突发公共卫生事件的工作成效。究其成因,主要有基层客观条件制约、资源配置不合理等等许多因素。  目的:本文的撰写主要是为了研究如何科学合理、及时有效地处置基层突发公共卫生事件,这也是基层应急工作面临的重要课题和严峻挑战。在研究中取得基层应对突发公共卫生事件的应急管理经验,为今后实践中遇到类似的事件的防控提供范例。  方法:本文采用了归纳整理法、访谈法、查阅文献资料法、比较分析法等方法,从突发公共卫生事件应急管理、传染病的“三环节两因素”等理论的查找、归纳入手,用访谈以及亲身经历对基层的突发公共卫生事件中应急管理工作存在的问题等进行剖析,再通过与国内、国外的应急管理经验相对比,来研究基层突发公共卫生事件的应急管理的改进措施。  结果:通过对庵埠镇登革热防控过程进行相关的研究分析,得出该镇在突发公共卫生事件应急管理上的优劣点,并与国内外突发公共卫生事件应急管理经验相比较,可以看出基层应急管理存在着制度、人力、物力和社会问题,运用4R理论梳理出政府应该完善基层制度建设,包括法律法规、创新全流程管理理念、细分权责等制度;完善基层应急队伍建设,动员社会各界人士来壮大应急力量;建立科学的物资储备和管理机制;多措并举,严控突发卫生应急事件发生,从源头处消灭传染病等卫生事件。  结论:本文以理论分析和实证研究为依据,从基层的实际出发,认为加强我国基层突发公共卫生事件的应急管理工作应着重从四个方面着手:一是完善基层应急制度;二是完善基层应急人才队伍;三是科学物资储备;四是多措并举,严控突发卫生应急事件发生。  创新点:立足基层政府应对突发公共卫生事件的现状,将管理学与预防医学相结合,为基层政府应急管理研究提供了一个新的视角。
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