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目的:
系统评价腰椎后外侧融合与360度融合两种手术方式治疗腰椎疾病。
方法:
①计算机检索下列数据库:Medline(1966—2007.12,Ovid检索平台),Embase(1984—2007.12),Cochrane Central Register of Controlled Trial(4th Quarter2007),Current Controlled Trials,中国生物医学文献数据库(1986—2007.12)。②手工检索相关杂志。评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.0.5.0软件进行Meta分析。
结果:
有4篇研究符合纳入标准,共437例。Meta分析结果显示:两种手术方式在融合率[OR0.47,95%CI(0.24,0.94)(P=0.03)]、并发症[OR0.53,95%CI(0.32,0.87)(P=0.01)]、术后随访期间二次手术人数[OR2.28,95%CI(1.30,3.98),(P=0.004)]、术中出血量[WMD=—349.95,95%CI(—561.64,—138.26),(P=0.001)]上的差异有统计学意义。总体疗效[OR1.04,95%CI(0.64,1.68),(P=0.87)],手术时间[WMD=—90.24,95%CI(—190.20,9.71),(P=0.08)]均无统计学差异。
结论:
360度融合组相比于后外侧融合组,能显著提高融合率,降低二次手术率,但并发症、术中出血量也显著高于后者。本研究结果尚需要多中心大样本随机对照试验进一步证实。