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目的：
在社区中针对超重肥胖居民进行体重管理,从客观指标和体重管理知识和行为的改变等多方面对体重管理的效果进行评价,为在社区中有效控制超重肥胖居民的体重进而控制慢性病的发生发展提供科学的方法和依据。
方法：
在北京市朝阳区劲松和左家庄社区招募400名有减重意愿的超重肥胖居民,按照入选条件筛选300名居民作为研究对象,将研究对象随机分两组,一组作为干预组,另一组作为对照组:采用统一设计的调查表收集研究对象的超重肥胖相关信息,对干预组实施为期半年的干预,25次课程,每周1次,课时1小时,干预结束后,再次收集两组人群的相关信息,对社区超重肥胖居民体重管理的效果进行评估。
结果：
1、一般情况:研究对象共300名,年龄为22-65岁,平均年龄(49.4±10.3)岁,50岁以上占60.3％;退休者占48.0%:男性占20.3%,不足女性的1/3;高中以上学历占79.3%。
2、干预前,干预组和对照组人群的体重、BMI、腰围均值差异无统计学意义;干预后,干预组人群体重、BMI、腰围均值较干预前分别下降(5.5±5.3)kg,(2.0±2.2)kg/m2、(4.4±8.5)cm,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显变化。
3、干预前,干预组和对照组人群的肥胖知识知晓率差异无统计学意义;干预后,干预组人群肥胖知识知晓率较干预前显著提高(P＜0.05),对照组无明显变化。
4、干预前,干预组和对照组人群的脂肪供能比、各类食物达标率差异无统计学意义;干预后,干预组人群脂肪供能比从干预前的(36.4±12.6)%上升到(32.9±8.5)%,对照组无明显变化;干预后,干预组人群水果达标率从干预前14.7%上升到28.0%,烹调油达标率从干预前38.7%上升到49.2%,其他各类食物达标率无明显变化,对照组各类食物达标率无明显变化。
5、干预前,干预组和对照组人群的身体活动总能量消耗、各类身体活动量差异无统计学意义;干预后,干预组人群身体活动总能量消耗从干预前(814.0±603.5)kcal上升到(942.7±501.7)kcal,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显变化;干预组人群运动锻炼身体活动量从(4.5±5.5)千步/天上升到(5.9±7.0)千步/天,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显变化。
6、干预前,干预组和对照组人群的收缩压、舒张压、空腹血糖和血脂异常率差异无统计学意义;干预后,干预组收缩压下降(3.8±13.5)mmHg,舒张压水平下降(4.1±8.8)mm Hg,空腹血糖下降(0.2±0.8)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显变化;干预组血脂异常率从干预前37.3%下降到28.8%,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显变化。
7、干预前后,两组人群血红蛋白均值无明显变化。
结论：
通过在社区中采取体重管理小组的形式,由专业人员讲授科学的膳食知识,通过互动和交流经验等方式使社区超重肥胖居民培养健康生活方式,可以有效控制社区超重肥胖居民的体重、BMI和腰围,提高肥胖知识知晓率,促进超重肥胖居民形成合理的膳食和身体活动行为:有效的改善社区超重肥胖居民的血压、血糖、血脂水平。