【摘 要】
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目的：分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)临床病理特征,提高GISTs诊治水平。
方法：回顾性分析我院自1998年1月～2009年9月收治的90例GISTs病例。了解
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目的：分析胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)临床病理特征,提高GISTs诊治水平。
方法：回顾性分析我院自1998年1月～2009年9月收治的90例GISTs病例。了解GISTs发病年龄、性别,好发部位、临床表现,以及不同诊断方法对GISTs诊断敏感性、准确性。对腹腔镜手术治疗GISTs安全性、可行性进行分析。探索影响GISTs预后的相关因素。统计上,采用非参数T检验以及Kaplan-Meier方法进行分析,P<0.05有意义。
结果：90例GISTs,发生于胃及小肠占73.3％。主要临床表现为腹部不适、腹胀,消化道出血,腹痛等,部分为术中偶然发现。可采用B超、X线、内镜及EUS以及CT、PET等检查方法。术后病理2例(2.2％)发现淋巴结转移,免疫组化示CD117阳性率为94.4％,CD34阳性率为85.9％。81.1％(73/90)行完全切除,11.1％行姑息性切除。39例胃间质瘤中30例行传统开腹手术,8例行腹腔镜手术。腹腔镜手术与传统开腹手术相比,术中出血量少(P<0.05),为(96.25±170.561ml)vs(159.67±185.444ml)。术后复发23例(25.6％),死亡13例(14.4％),术后7例口服格列卫。
结论：GISTs无特异性临床表现,CT对GISTs诊断敏感率高,胃镜结合EUS对胃间质瘤诊断准确性好。治疗以手术为主,手术方式应为完全性切除。对于直径小于5cm肿瘤,腹腔镜手术是安全、可行的。收集患者随访数据,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,得出肿瘤大小、复发与术后生存率有关(P<0.05)。
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