【摘 要】
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目的:观察青少年期精神分裂症在阿立哌唑单药治疗中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的浓度改变。并探索青少年精神分裂症中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与精神病性症状的相关性。在此基础上探讨血清细胞因子作为精神分裂症生物标志物的可行性。方法:本研究纳入了91名在青岛市精神卫生中心门诊或住院治疗的青少年期精神分裂症患者,并将其设为研究组。均采用阿立哌唑进行治疗,观察随访时间为8周。与此同
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目的:观察青少年期精神分裂症在阿立哌唑单药治疗中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的浓度改变。并探索青少年精神分裂症中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与精神病性症状的相关性。在此基础上探讨血清细胞因子作为精神分裂症生物标志物的可行性。方法:本研究纳入了91名在青岛市精神卫生中心门诊或住院治疗的青少年期精神分裂症患者,并将其设为研究组。均采用阿立哌唑进行治疗,观察随访时间为8周。与此同时在用药治疗前、4周末、8周末时,采用PANSS量表评估其精神病性症状,并采集肘静脉血清样本共计三次。招募了90名青岛市健康中学生,并将其设为对照组。对照组在入组当日采集一次空腹血清样本。所采集血清样本均冷藏备用,待收集完成后采用ELISA法统一测定血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。所得数据均输入SPSS 26.0进行统计分析。结果:研究组共入组91例青少年精神分裂症患者,脱落5例,最终86例纳入统计分析;对照组90例均完成血样采集。研究组与对照组人口统计学资料差异无显著性。（1）在阿立哌唑单药治疗开始前,研究组的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均比对照组显著增加。用药治疗后血清细胞因子水平均较前降低。但血清IL-6水平治疗后仍高于对照组。（2）治疗前,结果显示血清IL-1β水平与阴性症状评分、血清IL-6水平与阳性症状评分、血清TNF-α水平与阴性症状评分呈正相关。血清IL-6水平与阳性症状分、血清IL-6水平与阴性症状分、血清TNF-α水平与阳性症状分均呈负相关。（3）治疗8周末,结果显示血清IL-1β水平与阳性症状分呈正相关,与阴性症状分呈负相关。血清TNF-α水平与总分呈正相关,与阴性症状分呈正相关。（4）治疗4周末,血清细胞因子变化率与PANSS量表各项目减分率无相关性。治疗8周末,研究发现血清IL-1β变化率与阳性症状分减分率呈正相关。但其余各项目间未发现明显相关性。结论:（1）青少年精神分裂症中血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较健康人群升高。随着精神病性症状减轻,血清细胞因子水平逐渐趋近健康人群。其中血清IL-6水平可能是精神分裂症患病的一种素质性标志物。（2）血清细胞因子水平与青少年精神分裂症临床症状存在明显相关。其中血清TNF-α水平可能是精神分裂症阴性症状的生物标志物。血清IL-1β、IL-6水平可能与精神分裂症发病阶段有关。（3）血清IL-1β水平的变化可能提示青少年精神分裂症阳性症状的治疗效果。（4）免疫炎性机制可能在青少年期精神分裂症中同样发生作用。血清细胞因子水平可能用于指导青少年期精神分裂症的临床诊断和治疗。
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